клімаксу (андропаузи) називають синдром гормональної перебудови організму, викликаний віковими змінами. Основний процес пов'язаний зі змінами в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, що регулює вироблення гормонів статевими залозами. Як проходить клімактеричний період у жінок відомо всім, приділимо час питань андропаузи у чоловіків.
Рівень тестостерону знижується, що призводить до порушення обмінних процесів, функціональності більшості органів і систем. Гормональний дисбаланс пояснює ряд фізіологічних змін в чоловічому організмі. Як проявляється стан і коли починається, розглянуто в статті.
Прояви андропаузи з боку статевої сфери
Згідно з даними, перші симптоми клімаксу у чоловіків з'являються від 40 до 65 років :
- рання андропауза (40-45 років);
- поширена або середня (45-60 років);
- пізня (після 60 років).
Рівень статевих гормонів знижується поступово, а значить і прояви з боку організму не мають яскравого початку. Виражена клініка зустрічається лише у 1 з 5 чоловіків.
Статева дисфункція характерна для 80% осіб, що переступили початкову вікову межу андропаузи. Її прояви такі:
- різке або поступове зниження лібідо (статевого потягу);
- еректильні порушення у вигляді затримки або передчасного виверження еякуляту;
- олигоспермия (зменшення кількості сперми).
Під впливом гормонального дисбалансу відбувається заміщення паренхіми статевих залоз сполучною тканиною, що призводить до їх візуальному збільшенню. Подібний механізм характерний і для розвитку аденоми передміхурової залози. Сама по собі пухлина є доброякісною, однак, може здавлювати довколишні тканини, сечовий міхур, сечівник, що служить фактором-провокатором розвитку пієлонефриту.
Серцево-судинні порушення
Захворювання серця і судин, особливо коронарних артерій, вважаються провідною причиною смертності серед чоловіків. Поява порушень пов'язано з підвищенням рівня тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності в крові і зменшенням кількості ліпопротеїнів високої щільності.
Зниження рівня статевих гормонів впливає і на внутрішню оболонку судинної стінки — ендотелій. Підвищується ризик розвитку стенокардії, ішемії, інфаркту міокарда, атеросклерозу.
Основні прояви порушень:
- тахікардія;
- перепади артеріального тиску;
- порушення серцевого ритму;
- глибоке утруднене дихання;
- запаморочення з відчуттям втрати свідомості;
- потемніння в очах або поява «мушок»;
- ниючі болі за грудиною.
Клініка з боку ендокринної системи та опорно-рухового апарату
На тлі гормонального дисбалансу відбувається порушення обмінних процесів. Наслідком цього є метаболічний синдром, цукровий діабет, ожиріння, гінекомастія. Вторинні статеві ознаки починають свою регресію:
- з'являється в'ялість шкіри і слабкість м'язового апарату;
- сухість покривів;
- випадання і ламкість волосся;
- відкладення жирової тканини за жіночим типом;
- міалгії;
- підвищене потовиділення.
Порушується робота щитовидної залози, може розвинутися гіпотиреоз, підшлункової залози, наднирників. Симптоми змін в роботі надниркових залоз: підвищена стомлюваність, м'язова слабкість, порушення сну, підвищена дратівливість, гіперпігментація окремих зон шкіри і слизових оболонок, напади головного болю, порушення з боку смакових рецепторів.
Зміни мінерального балансу призводять до розвитку остеопорозу. Відбувається зниження щільності кісткових тканин, через що підвищується ризик розвитку переломів. При захворюванні страждає губчаста речовина, яке локалізується в тілах хребців, кінцевих ділянках кісток. За кілька років андропаузи втрата мінеральної щільності тканин може доходити до 10-15%.
Розвиток остеопорозу в період андропаузи можна запідозрити за такими симптомами:
- зменшення росту;
- пальпація в області хребта викликає хворобливі відчуття;
- сутулість, ознаки сколіозу;
- відстань від нижнього ребра до клубових кісток зменшується;
- біль в кістках, що виникає при зміні погоди;
- нічні судоми;
- деформації кінцівок (частіше ніг).
Психоемоційна сфера
Практично завжди клімактеричні зміни у чоловіків супроводжуються змінами з боку нервової системи. Усвідомлення свого старіння, поява візуальних змін і перші неполадки в сексуальному житті викликають розвиток прихованої чи явної депресії.
Чоловіки стають конфліктними, роздратованими, з'являється відчуття незрозумілого їм страху і тривоги. Частими проявами стають цефалгии (головні болі), порушення уваги і пам'яті, безсоння. Емоційні прояви можуть бути різноманітними: від підвищеної збудливості і агресії до сонливості, апатії, депресивного стану. Настрій змінюється по кілька разів на день, не маючи причинних пояснень.
Все клімактеричні ознаки є індивідуальними. Абсолютно не означає, що у чоловіка, хто переступить межу в 45 років, обов'язково повинні з'явитися всі вищеописані симптоми. Крім того, консультація фахівця, комплексне обстеження і прийом необхідних препаратів дозволять стабілізувати стан здоров'я статевої сфери і організму в цілому.