клімаксу (андропаузи) називають синдром гормональної перебудови організму, викликаний віковими змінами. Основний процес пов'язаний зі змінами в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, що регулює вироблення гормонів статевими залозами. Як проходить клімактеричний період у жінок відомо всім, приділимо час питань андропаузи у чоловіків.

Рівень тестостерону знижується, що призводить до порушення обмінних процесів, функціональності більшості органів і систем. Гормональний дисбаланс пояснює ряд фізіологічних змін в чоловічому організмі. Як проявляється стан і коли починається, розглянуто в статті.

Прояви андропаузи з боку статевої сфери

Згідно з даними, перші симптоми клімаксу у чоловіків з'являються від 40 до 65 років :

• рання андропауза (40-45 років);
• поширена або середня (45-60 років);
• пізня (після 60 років).

Рівень статевих гормонів знижується поступово, а значить і прояви з боку організму не мають яскравого початку. Виражена клініка зустрічається лише у 1 з 5 чоловіків.

Статева дисфункція характерна для 80% осіб, що переступили початкову вікову межу андропаузи. Її прояви такі:

• різке або поступове зниження лібідо (статевого потягу);
• еректильні порушення у вигляді затримки або передчасного виверження еякуляту;
• олигоспермия (зменшення кількості сперми).

Під впливом гормонального дисбалансу відбувається заміщення паренхіми статевих залоз сполучною тканиною, що призводить до їх візуальному збільшенню. Подібний механізм характерний і для розвитку аденоми передміхурової залози. Сама по собі пухлина є доброякісною, однак, може здавлювати довколишні тканини, сечовий міхур, сечівник, що служить фактором-провокатором розвитку пієлонефриту.

Серцево-судинні порушення

Захворювання серця і судин, особливо коронарних артерій, вважаються провідною причиною смертності серед чоловіків. Поява порушень пов'язано з підвищенням рівня тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності в крові і зменшенням кількості ліпопротеїнів високої щільності.

Зниження рівня статевих гормонів впливає і на внутрішню оболонку судинної стінки — ендотелій. Підвищується ризик розвитку стенокардії, ішемії, інфаркту міокарда, атеросклерозу.

Основні прояви порушень:

• тахікардія;
• перепади артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• глибоке утруднене дихання;
• запаморочення з відчуттям втрати свідомості;
• потемніння в очах або поява «мушок»;
• ниючі болі за грудиною.

Клініка з боку ендокринної системи та опорно-рухового апарату

На тлі гормонального дисбалансу відбувається порушення обмінних процесів. Наслідком цього є метаболічний синдром, цукровий діабет, ожиріння, гінекомастія. Вторинні статеві ознаки починають свою регресію:

• з'являється в'ялість шкіри і слабкість м'язового апарату;
• сухість покривів;
• випадання і ламкість волосся;
• відкладення жирової тканини за жіночим типом;
• міалгії;
• підвищене потовиділення.

Порушується робота щитовидної залози, може розвинутися гіпотиреоз, підшлункової залози, наднирників. Симптоми змін в роботі надниркових залоз: підвищена стомлюваність, м'язова слабкість, порушення сну, підвищена дратівливість, гіперпігментація окремих зон шкіри і слизових оболонок, напади головного болю, порушення з боку смакових рецепторів.

Зміни мінерального балансу призводять до розвитку остеопорозу. Відбувається зниження щільності кісткових тканин, через що підвищується ризик розвитку переломів. При захворюванні страждає губчаста речовина, яке локалізується в тілах хребців, кінцевих ділянках кісток. За кілька років андропаузи втрата мінеральної щільності тканин може доходити до 10-15%.

Розвиток остеопорозу в період андропаузи можна запідозрити за такими симптомами:

• зменшення росту;
• пальпація в області хребта викликає хворобливі відчуття;
• сутулість, ознаки сколіозу;
• відстань від нижнього ребра до клубових кісток зменшується;
• біль в кістках, що виникає при зміні погоди;
• нічні судоми;
• деформації кінцівок (частіше ніг).

Психоемоційна сфера

Практично завжди клімактеричні зміни у чоловіків супроводжуються змінами з боку нервової системи. Усвідомлення свого старіння, поява візуальних змін і перші неполадки в сексуальному житті викликають розвиток прихованої чи явної депресії.

Чоловіки стають конфліктними, роздратованими, з'являється відчуття незрозумілого їм страху і тривоги. Частими проявами стають цефалгии (головні болі), порушення уваги і пам'яті, безсоння. Емоційні прояви можуть бути різноманітними: від підвищеної збудливості і агресії до сонливості, апатії, депресивного стану. Настрій змінюється по кілька разів на день, не маючи причинних пояснень.

Все клімактеричні ознаки є індивідуальними. Абсолютно не означає, що у чоловіка, хто переступить межу в 45 років, обов'язково повинні з'явитися всі вищеописані симптоми. Крім того, консультація фахівця, комплексне обстеження і прийом необхідних препаратів дозволять стабілізувати стан здоров'я статевої сфери і організму в цілому.