Home / Хвороби чоловіків / Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

  • 3 Пероральні кошти
  • 4 Трансдермальні пластирі
  • 5 транскутанного і імплантаційні форми
  • Мало хто з чоловіків проводить аналогію між жіночим клімаксом і андропаузи (синдромом дефіциту тестостерону). Обидва ці поняття засновані на вікових змінах, пов'язаних з припиненням вироблення статевих гормонів в необхідному для організму кількості. Чоловічий клімакс проявляється зниженням рівня тестостерону і супроводжується відповідними клінічними ознаками.

    Принципи лікування вікового СДТ у чоловіків полягають в комплексному підході. Замісна гормональна терапія при клімаксі є основною ланкою, спрямованим на відновлення гормонального фону і запобігання розвитку ускладнень з боку серцево-судинної та опорно-рухової систем.

    Правила терапії тестостероном: за і проти

    Фахівці-андрологи рекомендують прийом препаратів тільки після повного обстеження. Безконтрольне використання медикаментів призводить до того, що організм ще більше пригнічує роботу власної ендокринної системи.

    Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

    Позитивні моменти лікування тестостероном:

    1. Ефективність буде видно після досягнення в крові необхідної постійної концентрації гормону. Купіруються симптоми андрогенної недостатності: підвищується лібідо, знижуються прояви вегето-судинних і психологічних проблем, поліпшується якість сексуального життя.
    2. Після року застосування препаратів підвищується щільність кісткової тканини, зменшуються ознаки ожиріння, наростає м'язова маса.
    3. Змінюються лабораторні показники: підвищується рівень еритроцитів, гемоглобіну, знижується кількість ліпопротеїдів.

    Негативні сторони гормональної терапії:

    1. У більшості випадків застосовується довічно.
    2. У великій кількості тестостерон пригнічує синтез лютеїнізуючого гормону, який впливає на вироблення всіх інших статевих гормонів .
    3. Наявність пухлини передміхурової залози в анамнезі не дозволяє призначати заместительное лікування.
    4. Перший рік прийому гормонів супроводжується щоквартальними обстеженнями: ректальне пальпаторное обстеження передміхурової залози, рівень простатичного специфічного антигену, клінічні аналізи крові, оцінка стану кісткової тканини, рівня холестерину.

    Вибір препаратів залишається за фахівцями. Від пацієнта очікується згода і точне виконання інструкцій із застосування.

    Ін'єкційні форми

    Масляні внутрішньом'язові ін'єкції препаратів тестостерону застосовуються частіше, ніж інші форми, особливо при ранньому клімаксі. Це пов'язано з їх тривалою дією, швидким розвитком ефекту, високою біодоступністю. Недоліком вважається коливання гормонального фону, часто вже не фізіологічне.

    Сустанон-250

    Являє собою суміш ефірів тестостерону у вигляді масляного розчину. Потрапляючи в організм гидролизируется в природний статевий гормон. Вводиться глибоко внутрішньом'язово раз в 3 тижні.

    Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

    Протипоказаний при онкологічних процесах передміхурової залози (існуючих і в анамнезі), при індивідуальній гіперчутливості. Неправильний підбір дози може викликати розвиток побічних ефектів: набряки, депресію, зниження сексуального потягу, нудоту, свербіж шкіри, болі в м'язах, зменшення кількості еякуляту. Аналог – Сустаретард.

    Омнадрен

    Належить до групи андрогенів, включає до складу 4 види тестостерону. Доза підбирається лікарем індивідуально, в середньому – 1 мл препарату внутрішньом'язово раз в 2 тижні, а після нормалізації стану – раз в 3 тижні.

    Тривале використання може викликати розвиток новоутворення в печінці, гинекомастию, часті ерекції, в місці ін'єкції – біль, почервоніння, свербіж.

    Тестостерона пропіонат

    Препарат випускається у вигляді 5% маслянистого розчину. Вводять внутрішньом'язово або підшкірно. Період між ін'єкціями визначає лікар-андролог, може коливатися від декількох днів до декількох місяців. Протипоказання і можливі побічні ефекти відповідають препаратам, описаним вище.

    Пероральні кошти

    Медикаменти в таблетках або капсулах при клімаксі застосовуються рідше, ніж інші форми. Це пов'язано з їх неспроможністю тривалий час утримувати необхідний гормональний фон в організмі. Крім того, відомо їх токсичний вплив на печінку.

    Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

    Єдиним широко застосовуваним медикаментом є Андриол. Випускається засіб в капсулах, в кожній з яких тестостерон розчинений в олеїнової кислоти. Одноразовий прийом препарату супроводжується досягненням максимальної концентрації активної речовини в крові протягом 8 годин.

    Прийом Андріолу вимагає приділити увагу наступним станам, при наявності яких засіб повинен використовуватися з обережністю:

    • почечно- печінкова недостатність;
    • епілепсія;
    • артеріальна гіпертензія;
    • мігрень;
    • захворювання серця і судин;
    • доброякісна гіпертрофія передміхурової залози.

    Зниження активності кошти відбувається при одночасному вживанні з ним барбітуратів або Рифампіцину.

    Також фахівець може призначити такі препарати: Галотестін, Метандрен, Вістінон, Стріант.

    Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

    Трансдермальні пластирі

    Мають свої недоліки і позитивні моменти, на підставі яких робиться вибір. До переваг використання пластирів відносяться:

    • швидке досягнення необхідного рівня гормонів;
    • легкий у використанні, не потрібно постійно відвідувати ЛПУ, як в разі ін'єкційних форм;
    • безболісний, неінвазивний;
    • вивільнення тестостерону відбувається в рівномірні проміжки часу в точну кількість;
    • не робить вплив на печінку, має високу біодоступність, не руйнуючись в ній;
    • швидке завершення лікування при необхідності.

    Недоліки трансдермального шляху введення препаратів:

    • часте застосування;
    • роздратування або алергічні прояви в місці прикріплення;
    • незручності при виході на пляж, похід в басейн, лазню, сауну.

    мошоночних пластирі кріпляться тільки в області мошонки. Вони мають на увазі часте гоління зони. Нашкірні форми, які кріпляться на спині, животі, стегні не викликають дискомфорту при носінні і не вимагають спеціальних умов.

    Відомий представник – Андродерм, широко використовуваний в даний час. Накожний пластир, який потрібно клеїти перед сном. Його дії вистачає на добу.

    Замісна гормональна терапія при чоловічому клімаксі

    транскутанного і імплантаційні форми

    Ці препарати досить дорогі у використанні, тому не так поширені. Крім того, гелі часто викликають небажані шкірні реакції. Представники – Андрогель, Андрожель, Гель дигідротестостерон. Гелі наносяться на шкіру плечей, передпліч або живота (на область геніталій не можна!), Залишивши до повного висихання.

    Імпланти можуть зміщуватися або виштовхувати назовні після впровадження, можуть з'являтися синці або інфікування. Ін'єкційні форми повністю відтіснили імплантаційні методи гормональної терапії.

    Вибір шляху ведення ґрунтується на загальному стані пацієнта, рівні його гормонального фону, яскравості клінічних ознак андропаузи. Раніше початок лікування забезпечить успішний результат чоловічого клімаксу.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *