ШКТ

Біль в животі і пронос з кров'ю — це може бути хвороба Крона

Хвороба Крона — це неінфекційне захворювання травного каналу, при якому розвивається запалення не тільки одного або декількох його відділів, але є і позакишкові прояви. Відмінною особливістю даної патології є те, що до процесу залучається вся товщина стінки. Найчастіше страждає ділянку, де тонка кишка з'єднується з товстою.

Как выглядит кишечник при болезни Крона

Така картина спостерігається в кишечнику, ураженому хворобою Крона

Хвороба Крона є досить рідкісною патологією. Розвивається найчастіше у чоловіків 20-40 років. Для даної хвороби характерно хронічний перебіг, але, в разі розвитку її гострої форми, хворі часто потрапляють на операційний стіл, де і встановлюється правильний діагноз.

Механізм розвитку хвороби

Розберемо докладніше, що таке хвороба Крона кишечника. Під впливом певних факторів, розглянутих нижче, запускається процес, при якому власний же імунітет помилково розпізнає клітини кишечника як «ворожі», і починає виробляти антитіла проти них.



Це викликає запалення, при якому вражається спочатку тільки слизова оболонка кишечника в області заглиблень між клітинами кишечника, потім там же розвиваються невеликі абсцеси. Останні дають початок утворенню виразок, некрозів, які пронизують більшу частину товщини стінки кишечника, яка набуває через це характерний вид «бруківці», чітко відмежований від здорових ділянок травного каналу.

Попередження! Запалення не обмежується тільки кишечником. У нього залучаються і лімфатичні вузли, і брижа (освіта, в якому до кишках проходять судини і нерви), і поруч розташовані органи. Розвивається також інтоксикація і прояви, пов'язані з порушенням нормального всмоктування стінкою кишечнику нутритивного речовин.

Чому розвивається захворювання

Однозначної причини хвороби Крона ніхто не знає. Вважається, що хвороба розвивається в генетично схильних організмі при попаданні в нього інфекційного агента. Роль останнього відводять або бактерії псевдотуберкульозу, або одному з короподібного вірусів. Не виключають також, що патологія розвивається під впливом таких провокуючих чинників, як:

  • куріння;
  • стреси;
  • харчова алергія;
  • особливі властивості імунітету.

Які види хвороби існують

Найпоширеніша класифікація хвороби Крона - по локалізації запального процесу. Так, патологія може протікати у вигляді:

  1. ілеоколіта, коли уражаються і клубова (частина тонкої), і товста кишка. Це найбільш поширена локалізація «бруківки», яка зустрічається в 45% випадків;
  2. илеита - запалення тільки клубової кишки, що розвивається в 35% випадків;
  3. еюноілеіта - ураження обох - худої і клубової - частин тонкого кишечника;
  4. гранулематозного коліту - специфічного запалення товстої кишки;
  5. шлунково-дуоденальної форми;
  6. ураження анальної області.
Какие отделы ЖКТ поражает болезнь Крона

Частота різних локалізацій хвороби Крона

Є також класифікація, яка враховує не тільки локалізацію запального процесу, а й вік, коли вона була виявлена, клінічні прояви та ендоскопічну картину запалення.



Як проявляється патологія

Симптоми хвороби Крона у дорослих залежать від того, яка форма має місце у хворого: гостра, підгостра або хронічна.

Симптомы болезни

Запекла біль в животі - основна ознака хвороби Крона

Гостра форма

Це - та сама форма патології, прояви якої дуже схожі з симптомами гострого апендициту, через що діагноз встановлюється найчастіше на операційному столі. Є такі ознаки гострої хвороби Крона:

  1. болю з правого боку від лобка, які має прогресуючий характер;
  2. пронос, при цьому до калових мас часто домішується кров;
  3. нудота і блювота;
  4. здуття живота.

Рада! Очікувати зі зверненням за медичною допомогою при появі таких симптомів не варто. В даному випадку краще гіпердіагностіровать апендицит або розрив кісти яєчника, ніж їх пропустити.

Форма подострая

В цьому випадку симптомами хвороби Крона стануть періодично з'являється пронос, переймоподібні болі в животі, локалізація яких може бути різною. Розвивається виснаження хворого.

Хронічний перебіг

Це найбільш поширена форма хвороби. Її прояви будуть відрізнятися в залежності від того, в якому відділі кишечника розвивається патологічний процес.

Так, при хворобі Крона тонкої кишки основні симптоми - порушення всмоктування поживних речовин в кишечнику, а також ознаками інтоксикації (слабкість, підвищена стомлюваність, підвищення температури до невисоких цифр). Крім цього, відзначаються спочатку періодичні, а потім вони постійно боліли в якійсь області живота, які практично не полегшуються після акту дефекації. Стілець при цьому захворюванні полуоформленний, в ньому іноді може бути слиз або кров, домішка піни.

Порушення всмоктування нутрієнтів проявляється:

  • підвищеним обсягом виділеної сечі;
  • судомами в м'язах кінцівок і обличчя;
  • набряками;
  • порушенням потенції / менструального циклу;
  • підвищеною пігментацією шкіри;
  • ознаками гіповітамінозу: тріщини в кутах рота, погіршення бачення в сутінках, кровоточивість ясен.

Якщо розвинулася хвороба Крона товстої кишки, спостерігаються такі симптоми:

  • біль в животі: схваткообразная, що локалізується вище пупка, по правому або лівому бічних поверхнях живота, різної інтенсивності, що підсилюється при вживанні «шкідливої» їжі;
  • стілець кашкоподібний, з кров'ю, частий. Позиви можуть виникати і вночі, і ближче до ранку;
  • якщо вражена область прямої кишки біля ануса, у людини можуть виявляти часті парапроктіти, анальні тріщини або свищі, що йдуть від прямої кишки до шкіри навколо ануса, сечового міхура, простаті або піхви;
  • шкіра стає блідою, втрачає еластичність.

Такі прояви з боку товстої, тонкої кишки або поєднаного ураження відділів травного тракту мають особливість. Вони протікають з періодами ремісій, коли людина відчуває себе практично здоровим (за винятком позакишкових проявів і симптомів порушення всмоктування поживних речовин), які змінюються загостреннями.

Скільки триває загострення хвороби Крона, залежить від тривалості періоду, коли медична допомога не надавалася, характеру застосовуваного лікування, локалізації ураження. При адекватної терапії хвороба загострюється раз в 1-3 року. Про те, які способи лікування захворювання сьогодні застосовуються, можна дізнатися зі статті: Як проводиться лікування хвороби Крона .

Крім кишкових, хвороба має і позакишкові прояви:

  • біль в очах;

  • узелковая висип, яка спочатку має червоний колір, потім стає фіолетовою, а після буріє і жовтіє;
  • симптоми утворення каменів в жовчних шляхах;
  • виразки в порожнині рота;
  • біль в крижах;
  • зниження рухливості великих суглобів.

Як встановлюється діагноз

Здоровый и пораженный кишечник

Ендоскопічна картина в нормі і при хворобі Крона

Діагностика хвороби Крона грунтується на:

  1. скаргах людини;
  2. загальному аналізі калу;
  3. рентгенографічного дослідження кишечника з контрастом - барієм;
  4. ендоскопічної діагностики кишечника - колоноскопії, колоноілеоскопіі, фіброгастроскопії. Це найбільш інформативний метод діагностики, при якому можна не тільки візуально оцінити картину кишечника, але і провести біопсію його ділянки для подальшого гістологічного дослідження.

Аналізи крові не підтверджують діагноз, а допомагають визначити ступінь порушень, які виникають при порушенні всмоктування вітамінів, поживних речовин і мікроелементів ураженим кишечником: анемія, зниження рівня білка, вітаміну B 12, D, фолієвої кислоти.



Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть