Хірургія

Ехінококоз печінки

Ехінококоз печінки — інфекційне захворювання, що виявляється освітою в печінці кіст, що містять паразита.

Етіологія, патогенез ехінококозу печінки

Захворювання викликається глистами Echinococcus granulosus і Echinococcus multicubaris, життєвий цикл яких відбувається зі зміною двох хазяїв. Яйця гельмінта, потрапляючи в травний канал проміжного господаря (домашні і дикі тварини), проникають в кров, розносяться по всіх органах. Найбільш часто уражається печінка. В організмі проміжного господаря з яйця розвивається паразит пухирчастої форми — цистицерк. Після смерті проміжного господаря уражені гельмінтами органи з'їдаються собакою, вовком. В організмі хижака гельмінт досягає статевозрілої форми і набуває здатності продукувати яйця. Людина заражається при вживанні в їжу інфікованих овочів і фруктів, води із забруднених джерел, при виготовленням шкур. Можливе зараження від собак. Ехінококові кісти є округлі плотноеластічний освіти білого або біло-жовтого кольору, вкриті фіброзною капсулою. Вміст кіст — прозора рідина, в якій плавають дочірні зародки — сколекси.

Нагноєння кісти супроводжується помутнінням рідини. Після загибелі паразита кіста заповнюється білою кашкоподібної масою.

Клініка ехінококозу печінки

кісти невеликих розмірів виявляють, як правило, випадково під час медичного огляду при обстеженні хворого. При великих розмірах паразита хворий пред'являє скарги на відчуття тяжкості в правому підребер'ї, що посилюється після їди або фізичного навантаження, швидку стомлюваність. При інфікованої кісті можливі підвищення температури тіла, озноб.

Прогресування захворювання веде до ускладнень. Найбільш часто відзначається нагноєння кісти, що проявляється болем і гарячковим станом. Прорив вмісту кісти в жовчні протоки викликає обтурацію їх сколек- самі, внаслідок чого виникають сильний біль в правому підребер'ї, а через 1-2 діб — явища жовтяниці і холангіту. 

Діагностика ехінококозу печінки

Найбільш ефективна діагностика кіст печінки методами ультразвукового дослідження та комп'ютерної томографії, в ході яких за характерними ознаками вмісту кісти можна припустити ехінококоз печінки.

Оглядовий рентгенологічне дослідження грудної та черевної порожнин виявляє ехінококові кісти тільки при звапнінні їх стінок або при значній деформації печінки. При підозрі на ехінококоз печінки обов'язково проведення лабораторної діагностики. В загальному аналізі крові підвищується кількість еозинофілів, зазвичай збільшена ШОЕ.

Для лабораторної діагностики застосовують реакцію латекс-аглютинації, суть якої полягає в сорбції антигенів ехінокока на іонообмінної смолі, і реакцію Кацоні, при якій під шкіру вводять 0,1 0,2 мл фільтрату ехінококової рідини в розведенні 1: 100. При позитивній реакції відзначаються різке почервоніння, набряк шкіри, свербіж в місці ін'єкції.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть