Хірургія

Синдром приводить петлі

Синдром приводить петлі — патологічний стан, що розвивається після резекції шлунка по Більрот-II, що виявляється відчуттям важкості в правому підребер'ї і блювотою жовчю після прийому їжі. Частота цього синдрому, за даними різних авторів, коливається від 0,8 до 51,9%.

Етіологія, патогенез синдрому приводить петлі

Гострий синдром приводить петлі розвивається при повній непрохідності і, як правило, в ранньому післяопераційному періоді. Причини — найчастіше різні механічні фактори і лише іноді атонія приводить петлі. Хронічний синдром приводить петлі найчастіше є результатом функціональних порушень — гіпотонії дванадцятипалої кишки, дискінезії її, спазму анастомозу і відводить петлі. При виразковій хворобі гастро ентероанастомоза, коли виразковий інфільтрат здавлює відводять петлю, може розвинутися вторинний хронічний синдром приводить петлі механічної природи. До нього можуть призвести перегини і зрощення в області анастомозу. 

Клініка синдрому приводить петлі

При легкому ступені тяжкості синдрому відзначається рідкісне зригування або необильная блювота жовчю через 15 хв-2,5 год після їжі. Цим явищам хворі часто не надають значення, працездатність збережена. Синдром середнього ступеня тяжкості проявляється розпирала, досить інтенсивним болем в правому підребер'ї після їжі і блювотою жовчю, вознікающшей досить часто, а також зниженням маси тіла і значним зниженням працездатності. Важка ступінь тяжкості синдрому приводить петлі характеризується рясною блювотою жовчю після кожного прийому їжі. Блювоті, як правило, передує болісна біль у правому підребер'ї і надчеревній області. Хворі виснажені, працездатність їх знижена. У більшості пацієнтів синдром приводить петлі розвивається в 1-й рік після операції, а у деяких навіть протягом 1-го місяця.

Діагностика синдрому приводить петлі

Діагностика синдрому приводить петлі повинна ґрунтуватися насамперед на клінічній картині. Певне значення в розпізнаванні синдрому має рентгенологічний метод дослідження, який перш за все виявляє органічну патологію і деякі функціональні зміни в культі шлунка, що приводить і відводить петлях, області анастомозу. Закид контрастної речовини в приводить петлю (рефлюкс) не може бути достовірним ознакою синдрому приводить петлі, оскільки він зустрічається тільки у 20-30% хворих з явними клінічними ознаками цього синдрому.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть