Зараз діагнозом дисбактеріоз у немовлят нікого не здивуєш, часом його ставлять самі мами «на око», без будь-яких результатів досліджень, і часто навіть виявляються праві. А чи знаєте ви, що цей стан не завжди вимагає лікування, буваючи іноді варіантом норми?
![Дисбиоз у младенца Дисбиоз у младенца](https://www.meduk.net.ua/wp-content/uploads/disbioz_u_mladencev.jpg)
Що таке дисбактеріоз
дисбактеріоз кишечника у дітей — це стан, коли порушується нормальне співвідношення між корисною і потенційно небезпечною флорою, заселяє кишечник, яке необхідно для підтримки здоров'я. Це співвідношення може змінюватися таким чином:
- стало менше корисних (молочнокислих) бактерій;
- порушилася їх структура, в результаті чого вони стали «слабкими»;
- в кишечник проникли патогенні бактерії або віруси.
Попередження! Наслідки такого стану — в зниженні місцевого (в кишечнику) і загального імунітету, порушення кровотворення, загальна алергізація організму.
А кишкова флора, яка в нормі придушувалася молочнокислими бактеріями, в разі порушення такого балансу, активно розмножуючись, стає здатною викликати захворювання. Розглянемо докладніше.
Нормальна мікрофлора дитячого кишечника
Товстий відділ кишечника дитини заселяють два види мікроорганізмів — бактерій:
- Обов'язкові. Це — лактобактерії, біфідобактерії, деякі штами кишкової палички, ентерококи і оцтовокислі бактерії. Вони харчуються залишками їжі.
- Факультативні. Вони можуть перебувати в кишечнику і в нормі, не викликаючи жодних симптомів до того часу, поки не порушено стан «основного кістяка» — молочнокислих бактерій. Це гриби Кандіда, клебсієли, деякі інші штами ешерихії коли; їх їжа — це тканини людини.
![Бактерии в кишечнике Бактерии в кишечнике](https://www.meduk.net.ua/wp-content/uploads/flora_kishechnika.jpg)
Баланс нормальної флори такий: біфідобактерій — близько 90-98% всіх бактерій, лактобактерій — 1-4%, кишкової палички — менш 0,01%.
Для чого потрібні біфідо-і лактобактерії
Молочнокислі бактерії виконують в організмі дитини і дорослого такі функції:
- виробляють вітамін K, який потрібен для згортання крові;
- синтезують деякі незамінні амінокислоти;
- виробляють частина вітамінів B-групи, аскорбінову кислоту, вітамін PP;
- вітаміни, синтезовані мікрофлорою, покращують всмоктування:
- заліза: воно потрібне для кровотворення;
- кальцію: він необхідний для роботи м'язів, формування кісток, функціонування клітин;
- вітаміну D,який допомагає кальцію насичувати м'язи і кістки, профилактируя рахіт.
- розщеплюючи залишки їжі, сприяють травленню;
- виробляють бактерицидну речовину - лізоцим.
Коли дисбактеріоз не потрібно кидатися лікувати
дисбактеріоз у новонароджених - нормальний стан. Пояснимо чому.
Кишечник внутрішньоутробно розвивається здорову дитину стерильний. Тільки після народження він починає заселятися мікрофлорою. Спочатку бактерії потрапляють з шкіри матері і її сосків (це не молочнокислая група), і тільки потім, під впливом особливої речовини - бифидус-фактора, що міститься в грудному молоці і молозиві, кишечник заселяється корисною флорою з грудного молока. Період (а це близько двох тижнів), коли існує такий дисбаланс флори, і називається транзиторним дисбактеріозом у немовляти, і лікувати його не потрібно. Мама може тільки допомогти трохи скоротити тривалість цього терміну, прикладаючи малюка до грудей на вимогу.
![Грудное вскармливание - основа здоровья малыша Грудное вскармливание - основа здоровья малыша](https://www.meduk.net.ua/wp-content/uploads/grudnichek.jpg)
Транзиторний дисбактеріоз протікає набагато довше, коли дитина не була прикладена до грудей в пологовому залі: якщо проводилося кесарів розтин або він народився недоношеним або з маленькою вагою. Такий стан може зажадати специфічного лікування.
Попередження! Патологічний ж (тобто нетранзіторний) дисбактеріоз у дітей спостерігається в інших випадках - коли його або годує маму довелося лікувати антибіотиками або гормональними препаратами. Але про це - далі.
Причини дисбактеріозу
Причини дисбактеріозу у немовлят - наступні:
- тривалий прийом антибіотиків - матір'ю, яка годує або самою дитиною;
- часті простудні захворювання;
- перенесені кишкові інфекції: сальмонельоз, ротавірусна, стафілококова інфекція, дизентерія;
- мастит матері;
- прийом годує мамою гормональних засобів;
- вигодовування неадаптованими сумішами або молоком тварин - з самого народження або ранній перехід на них;
- глистяні інвазії;
- вроджені інфекції:цитомегаловірусна, герпетична, хламідіозная;
- рахіт;
- анемія;
- атопічний дерматит.
Дисбактеріоз у грудних дітей більш ймовірно розвинеться в випадках:
- фізіологічної незрілості кишечника;
- пізнього прикладання до грудей;
- низької оцінки за шкалою Апгар;
- недоношеності дитини;
- проживання сім'ї в екологічно несприятливому районі;
- гнійничкові інфекції шкіри;
- після оперативних втручань;
- синдром мальабсорбції;
- наявність глистів в кишечнику;
- вроджений імунодефіцит;
- частих конфліктах між родичами - стреси сприяють зниженню імунітету.
Причини дисбактеріозу у дітей раннього та дошкільного віку:
- хронічні захворювання (особливо коліти та ентерити);
- імунодефіцити;
- стреси;
- кишкові інфекції;
- прийом антибіотиків;
- лікування гормональними глюкокортикоїдними препаратами;
- часті хвороби дихальних шляхів;
- алергічні реакції;
- операції;
- гормональні перебудови - у підлітків.
Яким буває дисбактеріоз
Дисбактеріоз у дітей до року може проявлятися у вигляді декількох стадій:
- Компенсований (1 ступеня). У дитини знижується апетит, маса тіла то наростає, то немає. У дитини трохи піддутому живіт. Калові маси не мають вираженої зелені, крові або слизу. Дитина активний, веде себе як завжди. Цей ступінь розвивається при ранньому введенні прикорму або в разі розвитку алергії на якісь продукти.
- Дисбактеріоз 2 ступеня у грудничка називається субкомпенсованим. В цьому випадку запори змінюються діареєю, у дитини періодично відзначаються коліки. Дитину потрібно змушувати приймати їжу. Кал - зеленуватий, його запах неприємний, в ньому трапляються неперетравлені грудочки їжі.
- При 3 ступені страждає загальний стан дитини. Пронос - хронічний, кал при цьому зеленуватий, з неприємним гнильним або сірководневим (тухлого яйця) запахом, з грудочками неперетравленої їжі. Збільшень в масі тіла немає, живіт малюка роздутий, апетит практично відсутня. З'являються ознаки рахіту і анемії: блідість шкіри (особливо це видно на вушних раковинах) і слизової оболонки губ, стомлюваність, слабкість.
Отримати більше інформації про симптоми дисбактеріозу у новонароджених можна, прочитавши статтю: