Фиброгастроскопия є одним з найбільш цінних методів діагностики захворювань верхніх відділів травної системи. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки може проводитися як в плановому, так і в екстреному порядку. При плановому обстеженні обов'язково здійснюється підготовка до ФГДС. 

Показання до проведення ФГДС

Фиброгастроскопия проводиться в наступних випадках:

• запальні захворювання верхніх відділів травного тракту (езофагіти, гастрити, дуоденіти );
• виразкова хвороба шлунка та ДПК;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• підозра на пухлинні процеси в стравоході, шлунку або ДПК (поліпи, рак).

Процедура ФГДС може проводитися не тільки з діагностичною, а й з лікувальною метою. 

Крім огляду, лікар може виконати біопсію з патологічного або підозрілої ділянки слизової оболонки (виразка, атрофічні або гіперпластичні процеси, поліпи).

При кровотечі можна провести перев'язку або коагуляцію судини, що кровоточить.

Також під час гастроскопії видаляються невеликі поліпи. Що це за захворювання, чому розвивається і чим небезпечне? Відповіді на ці питання можна знайти в статті: Чому в шлунку утворюються поліпи? Як виявити це захворювання?

Важливо: багато пацієнтів намагаються уникнути процедури ФГДС бо це дослідження представляється їм дуже неприємним. Не варто боятися фиброгастроскопии, адже вона допомагає діагностувати багато серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту на ранній стадії. Процедура займає всього кілька хвилин, і при правильній підготовці цього дослідження не викличе значного дискомфорту.

Підготовка до процедури

Головною умовою проведення ФГС є відсутність харчових мас в шлунку і дванадцятипалої кишки. Тому підготовка до ФГДС полягає у відмові від їжі за 8-12 годин до ендоскопії.

За 3-4 години до сну можна з'їсти легку вечерю.

З ранку забороняється :

• є,
• чистити зуби,
• курити,
• жувати жуйку.

За порадою лікаря з ранку слід випити один стакан негазованої мінеральної або кип'яченої води. Якщо ендоскопія шлунка призначена в другій половині дня, то в день дослідження можна прийняти легкий сніданок, але не пізніше 9 години ранку.

З собою на прийом треба взяти:

• амбулаторну карту,
• напрямок на ФГДС,
• попередній результат ФГДС,
• рушник або пелюшку,
• бахіли. 

Безпосередньо перед ендоскопією треба видалити з рота знімні зубні протези (якщо є), зняти окуляри, стискує хустку або краватку з шиї.

Важливо позитивно себе налаштувати, постаратися не хвилюватися і розслабитися. Нервове напруження може викликати спазм стравоходу або шлунка, що утруднить процедуру і зробить її менш інформативною.

Методика проведення ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия - це медичне дослідження, під час якого внутрішня оболонка стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки оглядається за допомогою оптичного приладу гастроскопа. Процедуру проводить лікар ендоскопіст в спеціально обладнаному кабінеті.

Пацієнт під час ФГДС шлунка лежить на боці на кушетці. Горло обробляють анестетиком в формі спрею, щоб зменшити неприємні відчуття. Потім обстежуваного просять затиснути в зубах загубник і зробити кілька ковтальних рухів. Лікар в цей час вводить гастроскоп в стравохід.

фіброгастроскоп являє собою гнучкий волоконно-оптичний прилад у формі тонкої трубки. На кінці його є лампочка для освітлення. У канал гастроскопа можна ввести щипці для забору зразків тканини або інші інструменти.

При дослідженні пацієнт зазвичай відчуває блювотні позиви, можуть з'явитися відрижка і слинотеча.

Перед ендоскопією шлунка підготовка важлива і для того, щоб виключити блювоту. Для зменшення дискомфорту рекомендується під час процедури глибоко дихати. Щоб розправити стінки травної трубки, через прилад подається повітря.

Лікар оглядає слизові оболонки, вміст стравоходу і шлунка. При необхідності бере за допомогою щипчиків шматочки тканини для гістологічного дослідження.

Вся процедура зазвичай займає не більше 5 хвилин.

Порада: після проведеного дослідження рекомендується утриматися від вживання їжі протягом 1,5-2 годин.

Ускладнення ФГДС шлунка

Серйозні ускладнення при проведенні фіброскопії бувають дуже рідко. 

До таких наслідків відносяться перфорація стінки органу і кровотеча при випадковому пошкодженні судини.

Якщо перед фіброгастродуоденоскопом підготовка не була виконана, вміст шлунка може потрапити в дихальні шляхи. Це небезпечно асфіксією і аспіраційної пневмонією.

Зазвичай після дослідження пацієнт відчуває невеликий дискомфорт в горлі, особливо при ковтанні. Рідко може турбувати слабка біль в області шлунка. Ці явища зникають самостійно через 24-48 годин.

Розшифровка результатів фиброгастроскопии

Аналіз ФГДС проводить гастроентеролог. Зазвичай під час процедури процес дослідження виводиться на монітор телевізора або комп'ютера і записується. При необхідності зображення можна надрукувати.

Які дані можна отримати при ФГС?

Лікар при оцінці ФГДС може визначити:

• прохідність стравоходу, шлунка і ДПК;
• наявність звужень, стриктур, рубців;
• спроможність кардіального сфінктера стравоходу;
• зміни слизової (атрофія, гіпертрофія, запалення, ерозії, виразки, ділянки кишкової метаплазії, атипового епітелію і ін.);
• наявність шлунково-стравохідного і дуоденогастрального рефлюксу;
• грижі стравохідного отвору діафрагми;
• дивертикули (випинання м'язової стінки);
• об'ємні утворення (поліпи, папіломи, рак);
• стадію гастриту, виразкової хвороби та інших захворювань.

Труднощі в діагностиці можуть виникнути при відсутності відповідної підготовки до ФГС шлунка, так як присутність харчових частинок заважає огляду.

Таким чином, ФГДС є найважливішим лікувально-діагностичним методом в гастроентерології.