1. УЗД, МРТ або КТ — що вибрати?
2. Комп'ютерна томографія
3. Магнітно-резонансна томографія

Після проведеного У ЗІ нирок лікуючий лікар швидше за все призначить додаткові дослідження — або МРТ, або КТ. Що показує МРТ нирок, чому недостатньо ультразвукового дослідження?

Чому призначаються дорогі процедури, чи потрібні вони взагалі або за всіма цими призначеннями варто збагачення клініки? Не будемо говорити про етичні норми, а спробуємо зрозуміти, що можна з'ясувати на кожному дослідженні.

УЗД, МРТ або КТ — що вибрати?

За допомогою УЗД лікар визначить:

• власне, параметри нирок — їх форму і розміри;
• кількість органів;
• конкретне розташування;
• структуру ниркової тканини.

Увага! Ультразвукове дослідження нирок дасть картину чи відповідають органи пацієнта середньостатистичними даними чи ні. Підсумком дослідження стане таблиця, де в певних осередках підставити отримані дані, а поруч буде вказана норма.

УЗД — базове дослідження, яке допоможе виявити патології, але його висновок не є діагнозом, тому і потрібні додаткові дослідження. Також потрібно розуміти, що якщо є проблеми зі здоров'ям нирок, а показники говорять про норму, то це тільки структурний здоров'я. Якщо немає фізичних порушень в ниркових тканинах, але функції нирок, системи сечовипускання в цілому порушені, потрібні інші методи з'ясувати причини проблем.

Важливо! Що краще КТ або МРТ нирок? Магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія — абсолютно різні процедури, щоб їх можна було порівнювати з якихось ознаками. Їх об'єднує лише сам принцип томографії — пошарове сканування і надалі отримання зображення обстежуваних об'єктів.

Як працюють томографи

У ряді складних захворювань щоб встановити точний діагноз потрібно провести і КТ, і МРТ, щоб зібрати повну інформацію. Щоб вибрати конкретний вид діагностики, лікаря потрібно враховувати відмінності кожного методу. Основна їхня відмінність — різні фізичні явища, які застосовуються в апаратах:

• КТ — це рентгенівська установка, де сканування людського тіла проходить пучком рентгенівських променів і подальша комп'ютерна обробка даних. Сама процедура триває не більше хвилини, але потрібен час, щоб на комп'ютері обробити всі отримані зображення і підсумувати їх.
• Метод МРТ заснований на магнітних властивостях атомів, що у різних видів тканин різну кількість атомів водню. В томографі знаходиться сильне магнітне поле і апарат зчитує всі характеристики і роздруковує на спеціальній плівці. Процес тривалий і може займати до 30-40 хвилин.

Проводяться дослідження практично однаково - хворий поміщається на столі-трансформере, який переміщається уздовж сканера: в результаті створюється пошарове зображення. При КТ пацієнт проходить через кільце з рентгенівською трубкою, але, коли проводиться МРТ нирок і сечовивідних шляхів, пацієнт повністю заїжджає в сканує трубу. Якщо людина страждає на клаустрофобію, це може стати протипоказанням до дослідження.

Зверніть увагу! Можна вважати, що МРТ нирок - абсолютно нешкідлива процедура на відміну від комп'ютерної томографії, де йде випромінювання рентгенівських променів. Через відсутність шкоди дослідження можна рекомендувати при лікуванні дітей (крім немовлят) і вагітних жінок другого і третього триместрів.

Медична техніка дуже швидко розвивається і в багатьох клініках вже з'явилися апарати МСКТ. Мультиспіральна, багатошарова томографія за оцінками фахівців менш шкідлива, випромінювання скорочено на 30%, а отримані результати більш інформативні.

Комп'ютерна томографія

КТ (комп'ютерна томографія нирок) відноситься до швидких методів діагностики. Якщо є екстрена ситуація і лікаря слід терміново прийняти рішення що робити, то найбільш швидкий спосіб дізнатися діагноз тільки у КТ.

Якщо призначається комп'ютерна томографія нирок, підготовка має невеликі особливості. Яких-небудь серйозних приготувань не потрібно при звичайному КТ, але якщо воно буде проводитися з контрастуванням, пацієнт проходить наступні дії:

1. Проводиться аналіз крові біохімічний, щоб виключити ниркову недостатність.
2. за 3-4 години до процедури не можна приймати їжу і пити.
3. Лікар повинен бути проінформований, що у пацієнта немає алергічних реакцій.
4. Хворий знайомиться з планом дій і підписує форму - інформує, що погоджується з проведенням комп'ютерної томографії нирок з контрастуванням.

У процедури є протипоказання:

• вагітна жінка чи годує грудьми;
• алергія на контрастну речовину;
• захворювання щитовидної залози;
• мієлома;
• цукровий діабет;
• вага пацієнта більше 120 кг.

Увага! Подібне рентгенівське дослідження може вплинути на роботу інсулінової помпи, металевих імплантантів, дефібрилятора, кардіостимуляторів та інших електричних стимуляторів.

Що може показати КТ нирок? Дослідження проводиться при:

• серйозних травмах в області нирок;
• спостереженнях після хірургічного втручання;
• контролі після пересадки органу;
• зміни в нирках, пов'язаних з порушенням кровообігу;
• анатомічних патологіях нирок, наднирників і сечовивідних шляхів;
• пухлинних новоутвореннях;
• розвитку гідронефрозу.

Важливо! Вплив на людину рентгенівського випромінювання нікчемна. По завершенню процедури хворий продовжує жити колишнім життям до отримання подальших призначень лікаря.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ нирок і надниркових залоз відомий своєю безпекою, але потрібно розуміти, що це зовсім новий вид дослідження і у лікарів було мало часу , щоб накопичити досвід спостережень, щоб точно судити наскільки безпечно або шкідливо дане дослідження чи ні.

У дослідження є протипоказання:

• боязнь пацієнтом замкнутого простору;
• металеві імплантанти;
• кардіостимулятор, слуховий апарат;
• епілепсія, психічні розлади.

Що показує МРТ нирок? Лікар побачить не тільки кількість, розміри, положення нирок, але і всі зміни, яким могла бути піддана ниркова тканина. Дослідження дасть:

• інформацію як функціонує орган;
• як розмежовані мозковий і кіркова речовина;
• чи є аномалії розвитку;
• топографічне положення органів;
• розміри і кількість нирок;
• як відбувається кровопостачання нирок;
• зони ураження судин;
  
  
• всі види пухлин;
• ділянки з патологічними включеннями;
• наявність запальних, інфекційних процесів;
• наявність каменів і набряків;
• як функціонують сечоводи.

Зверніть увагу! Томографія буває двох видів - з контрастною речовиною і без. Контрастне дослідження призначається тільки у випадку, коли потрібно діагностувати пухлину і отримати більш чіткі зображення ниркових артерій. Метод образливий, так як від нього може розвинутися болісний нефрогенний системний фіброз.

Як проходить підготовка до МРТ нирок і сечовивідних шляхів і як протікає саме дослідження:

1. Перед днем процедури пацієнт ніяк не готується: не потрібні ні дієта, ні інші обмеження.
2. На хворому має бути білизна з натуральних складових, одяг без металевих гудзиків, потрібно зняти бюстгальтер.
3. Пацієнт повинен перевірити кишені і залишити поза кабінетом всі металеві предмети - прикраси, мобільний телефон, годинник , банківські картки, ключі, монети тощо. Увага: металеві коронки не зможуть спотворити результати.
4. Хворий лягає на спеціальну кушетку, яка буде рухатися. Завдання пацієнта - нічого не боятися, лежати нерухомо, рівно дихати.
5. Якщо виникне дискомфорт, потрібно повідомити лікаря про це. Відбувається це через мікрофон, який є в камері.

Увага! Потрібно виконати всі вимоги, щоб гарантовано отримати точний результат. Щоб знизити тривожність у пацієнта при проходженні МРТ нирок, у багатьох клініках дозволяється поруч з хворим перебувати його близьким людям. Не потрібно надмірно нервувати і після завершення дослідження. Результат вийде отримати не раніше, ніж через 2 години.

Щоб уникнути можливі негативні наслідки від проведення МРТ і КТ пацієнт повинен обговорити з лікарем всі побічні реакції від майбутніх процедур. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій дослідження пройдуть швидко, якісно, ​​без зайвого хвилювання.