Завданням УЗД нирок є підтвердження або, навпаки, спростування того чи іншого діагнозу, так як досить часто лікар направляє пацієнта на це обстеження, вже маючи певні підозри про вигляді наявного у нього захворювання. Адже завдяки результатам дослідження можна оцінити не тільки форму, структуру і розміри органів, але і виявити присутність в них певних включень або новоутворень. Як же проводиться розшифровка УЗД нирок і що вказує на наявність патології?

Нормальні показники

Більшість людей має 2 нирки, але іноді одну з них доводиться видаляти в силу певних обставин. Також зустрічаються люди, у яких спостерігається подвоєння нирок, але при цьому додаткові органи зазвичай недорозвинені. Тому при ультразвуковому обстеженні завжди вказується кількість нирок і їх розташування (в нормі вони локалізуються на рівні 11-12 грудного хребця і 1-2 поперекового).



Традиційно на УЗД результати всіх вимірювань наводяться в міліметрах. Так, розміри нирок в нормі для дорослих такі:

• товщина — 40-50;
• довжина — 100-120;
• ширина — 50-60 ;
• товщина паренхіми — до 23.

Важливо: з роками паренхіма стоншується і у людей старше 60 років її товщина може становити 11 мм.

у той же час в нормі розмір нирок у дорослих однаковий. Але якщо один орган більше одного не більше ніж на 2 см це не вважається патологією. У тих випадках, коли пацієнтам призначається доплерографія, нормальними є такі індекси резистентності головною ниркової артерії:

• в області воріт — 0,7;
• в междолевих артеріях — 0,34- 0,74.

Також при УЗД нирок нормою вважаються наступне:

• бобовидна форма органів;
• розташування лівої нирки трохи вище правої;
• наявність рівного і чіткого зовнішнього контуру;
• ехоплотность пірамідок нижче, ніж паренхіми;
• товщина капсули 1,5 мм, вона гіперехогенна;
• рівна ехоплотность ниркового синуса і приниркової клітковини;
• ехогенність нирок і печінки приблизно однакова;
• допускається присутність стовпів Бертена або часткова гіпертрофія ниркової кори;
• Лоханкіна візуалізуються.

Коли проводиться УЗД нирок у дітей, нормазавісіт від віку пацієнта, а іноді і статі.

Нормальні розміри нирок в залежності від зростання пацієнта

Проте під час обстеження дитини самостійно робити будь-які висновки про те, нормальні розміри нирок на УЗД чи ні, не варто, так як кожна дитина розвивається у власному ритмі.

як розшифрувати результати УЗД?

Розшифровка даних обстеження це завдання лікаря. Людина без спеціальної освіти, навіть знаючи нормальні показники, не зможе правильно інтерпретувати результати УЗД нирок, адже для цього потрібно також взяти до уваги наявну клінічну картину і анамнез в цілому.

Спеціаліст, грунтуючись на отриманих результатах, оцінює ступінь відхилення від норми розмірів органів. Так, їх збільшення може свідчити про розвиток різних запальних захворюваннях або набряку, а зменшення - про прогресування хронічних дистрофічних процесів, наприклад, діабетичної нефропатії. Крім того, в ув'язненні УЗД завжди вказується, виявлені чи під час обстеження:

• Аномалії структури нирок, наприклад, гіпоплазія, аплазія, кіста і т.д. Такі освіти описуються, як однорідні, анехогенние, з рівними контурами.
• Об'ємні освіти. Доброякісні новоутворення, зокрема різні види ліпом, є гіперехогенних, однорідними, що мають схожу структуру з приниркової клітковиною. Злоякісні пухлини, навпаки, відрізняються неоднорідною структурою, нерівним контуром, а при їх проростанні в довколишні тканини кордону і зовсім можуть погано визуализироваться. Присутність же ехонегатівних ділянок свідчить про їхню некрозі або наявності крововиливу.
• Конкременти. Вони візуалізуються як гіперехогенние освіти, кілька переміщаються під час рухів хворого, що дозволяє їх диференціювати від повітря в чашечно-мискової системі. Крім встановлення факту наявності каменів, завданням фахівця є визначення їх числа, розмірів і локалізації. Проте конкременти не будь-який природи можуть бути виявлені за допомогою УЗД, деякі виявляються тільки при рентгенологічному дослідженні. Але навіть в тих випадках, коли закупорює сечовід камінь невидимий для ультразвуку, його наявність можна запідозрити по розширенню вишележащего ділянки сечовивідних шляхів і різкому звуженні нижчого.

Камені виглядають як яскраво-білі плями, в той час як містять рідини освіти мають вигляд чорних плям

Увага! Тільки компетентний фахівець зможе грамотно оцінити виявлені в органах зміни і пояснити пацієнтові, що криється під незрозумілими термінами і цифрами.

Проте навіть якщо УЗД показує збільшення нирки, це не завжди свідчить про наявність запального процесу в органі, наприклад, пієлонефриту або гломерулонефриту. У ряді випадків подібне спостерігається, коли у пацієнта з тих чи інших причин є тільки одна нирка. Але виявлення ехо-позитивного, що має чергуються ділянки з підвищеною і зниженою ехоплотності, освіти неоднорідної структури має насторожити пацієнта, так як під такий опис потрапляють злоякісні пухлини.

Патології, які виявляються на УЗД нирок

якщо говорити про те, що показує УЗД нирок, то список патологій може виявитися досить довгим, тому наведемо лише основні з них.

1. Звуження сечоводів і їх переходу в сечовий міхур.
2. кісти, полікістоз, мультикістоз, губчаста нирка тощо.
3. Нефроптоз.
   
   
4. Пухлини.
5. Запалення судин.
6. Абсцеси.
7. Дистрофічні зміни в органі.
8. Гідронефроз.
9. дивертикули.
10. Запальні патології, зокрема, пієлонефрит і гломерулонефрит.
11. Сечокам'яна хвороба.
12. Присутність повітря в чашечно-мискової системі .
13. Відторгнення трансплантата.

Увага! УЗД дозволяє діагностувати 97% ниркових новоутворень.

Лікар УЗД не може поставити діагноз пацієнту, це завдання уролога або нефролога

Але хоча УЗД вважається досить інформативним методом обстеження пацієнта, воно не завжди може дати повну інформацію про його стан здоров'я. Тому навіть якщо результати свідчать про нормальне функціонування нирок, хворим можуть призначатися інші дослідження, зокрема, рентгенографія, біопсія, комп'ютерна томографія нирок і т.д. Остання є найбільш інформативною, але, на жаль, оплатити таку процедуру може не кожен. Проте підтвердити наявність раку можна тільки за допомогою біопсії і КТ.