Шоколадна кіста зазвичай невеликої величини, нерідко двостороння, містить густу рідину темно-коричневого кольору і, як правило, супроводжується масивними запальними спайками з сусідніми органами. Кіста є наслідком імплантації в яєчник ендометрія, занесеного по маткових трубах з порожнини матки. Ендометрій розвивається на поверхні яєчників і проробляє все фази менструального циклу аж до виділення менструальної крові. В результаті цього навколо яєчника утворюються асептичні запальні спайки з навколишнього очеревиною і органами (маткою, матковими трубами, сигмовидної і прямої кишки, сечовим міхуром).

В даний час більшість авторів розглядають шоколадну кісту як ендометріоз яєчника.

Клініка шоколадної кісти

Клінічно шоколадна кіста супроводжується больовим синдромом. Біль зазвичай пов'язана з менструальним циклом, наростаючи напередодні менструації, максимально посилюється під час менструації, стихаючи або зникаючи після менструації. Поряд з цим при шоколадної кісті характерні порушення менструального циклу за типом альгодисменореи. При розриві капсули шоколадної кісти розвивається картина гострого живота, що вимагає хірургічного втручання. При прицільної пункції кісти через заднє склепіння піхви можна отримати вміст шоколадного кольору (стара організувати менструальна кров). 

Діагностика шоколадної кісти

Особливо важко діагностувати шоколадну кісту, прикриту щільними, спайками і фіксовану ними до матки (частіше до задньої і бічної стінки), в результаті чого нерідко її плутають з фіброміомою матки або злоякісною пухлиною (рак) яєчника.

Лікування шоколадної кісти

Лікування — хірургічне або консервативне. Хірургічне лікування полягає у видаленні ураженого яєчника (в молодому віці непораженную частина яєчника залишають), консервативне — в тривалому (1 рік і більше) введення комбінованих гормональних препаратів — Інфекундин або бісекурін. Описані випадки повного розсмоктування шоколадної кісти яєчника при гормональному лікуванні.