Захворюваність раком яєчка в РФ в 2006 р склала 1,5 на 100 ТОВ населення, у віковій категорії до 35 років поступаючись тільки злоякісним новоутворенням лімфатичної та кровотворної тканин.
Факторами ризику розвитку раку яєчка є крипторхізм, спадковість, травма, атрофія, гіпотрофія яєчок, гіперестрогенізація організму матері під час вагітності.
Морфологічна класифікація пухлин яєчок (ВООЗ, 1998)
1. Герміногенние пухлини (з насіннєвого епітелію)
A. Передракові зміни — інтратубулярние злоякісні герміногенні клітини
Б. Пухлини одного гістологічної будови
1. Семинома
2. Сперматоцітарная семінома
3. Ембріональний рак
4. Пухлина жовтковиммішка
5. Поліембріома
6. Хоріонепітеліома
7. Тератома
а) зріла
б) дермоїдна кіста
в) незріла
г) із злоякісною трансформацією
B. Пухлини більш ніж одного гістологічного типу
II. Пухлини строми статевого тяжа
А. Чисті форми
1. Лейдігома
2. Сертоліома
3. Гранулезоклеточная пухлина
Б. Пухлини групи теком (фібром)
В. Чи не повністю диференційовані пухлини
Г. Змішані пухлини
Д. Неклассіфіціруемие пухлини
III. Пухлини і пухлиноподібні ураження, що містять гермінативні клітини і клітини строми статевого тяжа
А. Гонадобластома
Б. Інші
IV. Змішані пухлини
V. Пухлини лімфоїдної та кровотворної тканин
VI. Вторинні пухлини
VII. Пухлини прямих канальців, мережі яєчка, придатка, сім'яного канатика, капсули, рудиментарних утворень
VIII. Неклассіфіціруемие пухлини
Герміногенние пухлини складають до 95% всіх пухлин яєчка, з них 55-60% змішані пухлини, 40-45% — чисті семіноми.
З негерміногенних пухлин найбільш часто зустрічаються лейдігома, сертоліома , епідермоїдний кіста.
Класифікація раку яєчка по системі TNM (6-е видання, 2002)
Т РТ первинна пухлина
Тх — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини (без радикальної орхідектомія застосовується категорія)
Vis — внутріканальчатая герміногенна неоплазия (преінвазивного рак)
ТО — первинна пухлина не визначається (гістологічний рубець м яєчку)
Т1 — пухлина обмежена яєчком і придатком без судинної / лімфатичної інвазії, може вростати в білкову оболонку, але не у влагалищную оболонку
Т2 — пухлина обмежена яєчком і придатком,є судинна / лімфатична інвазія або пухлина проростає через білкову оболонку і вростає у влагалищную оболонку
ТЗ — пухлина поширюється на насіннєвий канатик з або без судинної / лімфатичної інвазії
Т4 — пухлина поширюється на мошонку з або без судинної / лімфатичної інвазії
pN — регіонарні лімфатичні вузли (абдомінальні, парааортальні, внутрітазовие і пахові лімфатичні вузли відносяться до регіонарним після операцій на мошонці і в паху).
pNx — недостатньо даних для оцінки регіонарних лімфатичних вузлів
pNO — немає ознак метастатичного ураження
pN1 — метастази до 2 см в найбільшому вимірі з ураженням до 5 вузлів
pN2 — метастази до 5 см в найбільшому вимірі з ураженням до 5 вузлів або поширення пухлини за межі вузла
pN3 — метастази більше 5 см в діаметрі
М — віддалені метастази
МХ — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів
МО — немає ознак віддалених метастазів
М1 — є віддаленіметастази
М1а — метастази в нерегіонарние лімфатичних вузлів або легкі
Mlb — інші віддалені метастази
S — пухлинні маркери сироватки — визначають відразу після орхофунікулектоміі.
Sx — неможлива оцінка маркерів сироватки SO — рівні маркерів відповідають нормі
Клініка раку яєчка
Клінічно рак яєчка проявляється збільшенням в розмірах або набряком органу з появою в ньому пальпируемой пухлини, відчуттям важкості в мошонці, болями. Можливий швидкий, протягом декількох педель, зростання пухлини. Диференціальний діагноз проводять з туберкульозом, сифілісом, орхоепідідіміта, гідроцеле. Наявність злоякісного процесу, підтвердженого при пункційної біопсії, не виключає необхідності виконання орхофунікулектоміі.
Новини по темі:
Якщо раніше вчені пов'язували рак виключно з генетичними порушеннями, якого б виду онкологія і не була на увазі, то сьогодні з великого списку захворювань з генетичною основою вийшов рак яєчників. Дослідники отримали дані про те, що даний вид раку розвивається також і в увазі надмірної кількості клітинного білка