Тромбоз центральної вени сітківки (ЦВС) і її гілок переважно виникає у хворих з атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом, при інфекційних захворюваннях (грип, сепсис, ендокардит, пневмонія). Захворювання розвивається повільніше, ніж гостра непрохідність ЦАС.

Клініка і діагностика тромбозу центральної вени сітківки

Для тромбозу ЦВС характерно швидке різке зниження зору, але повної сліпоти не буває, поява в полі зору худобою. Офтальмоскопіческая картина очного дна дуже характерна і нагадує роздавлений помідор. Диск зорового нерва набряклий, з червонуватим відтінком, артерії звужені, вени

широкі, звиті, темні, місцями губляться в набряклою тканини сітківки. По ходу вен, не тільки в центрі очного дна, а й на периферії, численні крововиливи у вигляді мазків (нагадують язики полум'я) різної величини, на тлі крововиливів виділяються білі обмежені плями — плазморрагіі. Іноді диск зорового нерва взагалі не видно з-за крововиливів. Може бути крововилив в склоподібне тіло. Процес частіше однобічний, може розвиватися і в обох очах, але не одночасно.

При тромбозі гілки ЦВС аналогічна картина спостерігається по ходу даної гілки.

Невідкладна допомога полягає в проведенні таких заходів:

• термінова госпіталізація,

• внутрішньовенно 5-10 мл 2,4% розчину еуфіліну ( або внутрішньом'язово 0,5-1,0 мл 24% розчину еуфіліну),

• при високому артеріальному тиску — внутрішньом'язово 10 мл 25% розчину магнію сульфату і 2 мл 0,5% розчину дибазолу,

• внутрішньом'язово 10 000 ОД гепарину через 0,5-1 год після внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення еуфіліну,

• парабульбарно 750 ОД гепарину і фибринолизин.

Прогноз. Після тромбозу ЦВС часто розвиваються вторинна неоваскулярная глаукома, дегенерація сітківки, атрофія зорового нерва.