Хвороби очей

травматична катаракта

Проникаючі поранення переднього відділу ока часто ускладнюються утворенням рубців рогівки і розвитком травматичної катаракти, яка виникає в результаті порушення цілості передньої капсули кришталика. У зв'язку з цим водяниста волога передньої камери потрапляє всередину, викликаючи набухання волокон кришталика і помутніння їх вже в перші години після травми. Однак незначні пошкодження передньої капсули кришталика не призводять до його помутніння завдяки швидкій регенерації капсули.

Травматична катаракта буває часткової або повної. Повна катаракта безпосередньо після поранення трапляється рідко, здебільшого у дітей і осіб молодого віку, у яких ще не сформувалося ядро ​​кришталика. У них відбувається швидке набухання і випадання волокон кришталика в передню камеру у вигляді сірих пухких грудочок. Це призводить до блокади шляхів відтоку внутрішньоочної рідини і розвитку вторинної глаукоми з сильним больовим синдромом. 

Лікування травматичної катаракти

Таким хворим потрібна невідкладна операція — екстракція набухає катаракти (її виконують екстракапсулярно, за допомогою факофрагментатора або вітреотома). У післяопераційному періоді призначають протизапальну і розсмоктуючу терапію: антибіотики парабульбарно, сульфаніламідні препарати всередину, з 2-3-го дня додають ферменти (фібринолізин, Гемази, парабульбарно) і кортикостероїди у вигляді інстиляцій і субкон'юнктивальних ін'єкцій. Кортикостероїди, крім протизапального, роблять сильний протиалергічну дію, послаблюючи реакцію на білок кришталика, який є чужорідним для власного організму.

У більшості хворих посттравматичний помутніння кришталика розвивається поступово, такі «стаціонарні» катаракти видаляють в найбільш оптимальні строки (після стихання запального процесу) — через 2-3 міс. після травми, коли можливо одноразове проведення імплантації штучного кришталика.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть