Класифікація поранень повік

Найчастіше зустрічаються різані, рвані і колоті рани століття. Рани повік можуть бути поверхневими (некрізними), захоплюючими тільки шкіру або шкіру з м'язовим шаром, або глибокими (наскрізними), що поширюються на всі верстви століття (в тому числі і кон'юнктиву), з пошкодженням чи без пошкодження вільного краю.

Клініка поранень повік

Характер поранення залежить від місця докладання травматичного агента і його кінетичної енергії. Наскрізна рана повіки зазвичай зяє, краю її розходяться внаслідок скорочення кругового м'яза. Найбільш важким є повний відрив століття у зовнішнього або внутрішнього кута ока. Відрив у внутрішнього кута супроводжується розривом слізного канальця і ​​слізного мішка. Пошкодження століття часто супроводжуються набряком і гіперемією шкіри, підшкірними крововиливами та наявністю рани.

Діагностика поранень повік

Діагностика поранень повік звичайно не становить труднощів: на тлі набряку і гіперемійованою області виявляють дефект тканини століття, за допомогою стерильного зонда визначають, на яку глибину проникає рановий канал.

Пошкодження століття нерідко поєднуються з пошкодженням інших частин тіла, кісток очниці. Якщо поранення століття поєднується з попаданням крові в верхньощелепну пазуху і додаткові пазухи носа, необхідна консультація оториноларинголога, а при поєднанні з пошкодженням виличної кістки і переломом стінки очниці — консультація щелепно-лицьового хірурга, при одночасному пошкодженні вік і верхньої стінки орбіти — консультація нейрохірурга.

Лікування поранень повік

Обов'язковою є введення протиправцевої сироватки. Хірургічна обробка рани століття показана в наступних випадках:

— ненаскрізна, але велика зяюча рана,

— наскрізна рана,

— порушення цілісності вільного краю століття,

— частковий відрив століття з пошкодженням слізного канальця.

Хірургічна обробка при пораненні століття полягає в ретельному очищенні рани (пінцетом і вологою ватною паличкою з туго накрученою ваткою з рани видаляють сторонні частинки, окружність дефекту змащують 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого) і зіставленні її країв зі створенням максимально можливого правильного контуру країв повік, лінії вій і заднього ребра століття. При некрізних пораненнях використовують поверхневі адаптаційні шви, при наскрізних — шви накладають в «два поверхи»: на Кон'юнктивальна-хрящову і шкірно-м'язову частину.