Хвороби очей

блефарит

Блефарит (blepharitis) — запалення краю століття. Розрізняють декілька форм: простий, виразковий, лускатий і мейбоміевий. За етіології виділяють інфекційні, запальні і незапальні блефарити. Інфекційні блефарити частіше бувають бактеріальними (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), а також вірусними, грибковими, причиною цієї форми блефарити можуть бути членистоногі (кліщі Demodex, воші). 

Простий блефарит

Простий блефарит (blepharitis simplex) характеризується гіперемією, потовщенням краї повік, випаданням вій. Відзначається легкий свербіж повік, подразнення очей (очі чутливі до світла, пилу, диму). Іноді простий блефарит поєднується з хронічним кон'юнктивітом.

Лікування має бути спрямоване на усунення основної причини. При аномаліях рефракції показані відповідні окуляри. До лікарських засобів місцевого застосування відносяться антибактеріальні (тетрациклін, ТОБРЕКС ®, ТОБРЕКС ® 2Х, цілоксан, еритроміцин), антисептичні (екстракт квіток календули, Вітабакт, екстракт квіток ромашки), комбіновані (гентаміцин-бетаметазон, декса-гентаміцин, тобрадекс, максітрол, окубракс), барвники (брильянтовий зелений, калію йодид).

Лускатий блефарит

Лускатий блефарит (blepharitis seboris). Симптоматика типова — гіперемія і набряк краї повік, наявність великої кількості дрібних лусочок на шкірі краї повік і віях.

Лікування. Для зняття лусочок потрібні щоденні аплікації лужних розчинів з наступною обробкою краю століття спиртовим розчином брильянтового зеленого, розчином календули.

Виразковий блефарит

Виразковий блефарит (blepharitis ulcerosa) частіше викликає стафілококова інфекція. При цій формі блефарити в процес втягуються волосяні фолікули. Характерні симптоми — набряк, почервоніння краю століття, наявність жовтих кірочок, під якими накопичується гній, утворюючи виразки, витончення і випадання вій. Іноді в деяких місцях вії повністю відсутні. Таке явище носить назву мадароз (madarosis).

Лікування. При виразковому блефариті скоринки усувають так само, як і при лускатому. Крім того, застосовують мазі з антибіотиками (тетрациклінова, ерітроміціновая, гентаміціновая і ін., Їх вибір залежить від результатів бактеріологічного дослідження), комбіновані мазі — поєднання антибіотиків з кортикостероїдами (декса-гентаміцин). У кон'юнктивальний мішок закапують 0,25% розчин цинку сульфату, 0,3% розчин ціпромед, 30% розчин сульфацил-натрію. 

демодекозні блефарит

демодекозні блефарит (викликаний кліщем роду Demodex) — запальне ураження повік з порушенням функції шкіри і залоз століття. Характеризується появою лусочок і кірочок сірого кольору між віями, почервонінням краї повік, розширенням гирла залоз, при натисканні на які з'являється густе медообразное виділення. Хворі скаржаться на втому очей, свербіж, почервоніння повік і шкіри в області брів, відчуття піску в очах, в'язке виділення з очей, особливо вранці. У деяких випадках з'являються дрібні гнійники по вільному краю століття між віями. У більшості випадків супроводжується синдромом сухого ока.

Діагностика спрямована на виділення кліщів на віддалених віях.

Лікування консервативне протягом 4-6 тижнів. Проводять масаж століття з обробкою розчином календули, 3% розчином брильянтового зеленого, маззю метронідазолу (метрогил). Застосовують фізіотерапевтичні методи — дарсонвалізацію, магнітотерапію, кріотерапію, електрофорез 3% розчину кальцію хлориду, 2% розчину калію йодиду на область вік. Лікування слід проводити спільно з терапевтом і дерматовенерологом, оскільки такі пацієнти вимагають як місцевого, так і системного лікування з урахуванням супутніх захворювань (лікування себореї, хронічних вогнищ інфекції, обмінних порушень, захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, корекції імунітету). 

мейбомиевой блефарит

мейбомиевой блефарит (blepharitis meibomiana) характеризується почервонінням, потовщенням краї повік і приєднанням до процесу запалення мейбоміевих залоз, в яких накопичується велика кількість густого жовтого секрету, при стисненні хряща століття він виділяється назовні.

Лікування зводиться до щоденного масажу століття з наступною обробкою 3% розчином діамантового зеленого і змазуванням краї повік маззю «Декс-Гентаміцин» або «Макситрол». 

Хронічний перебіг блефаритов

Хронічний перебіг блефаритов може призводити до появи ячменів, Халазион, деформації країв повік (заворот, виворіт, лагофтальм, трихиаз, мадароз), а також до розвитку хронічного кон'юнктивіту, кератиту .


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть