До контузія орбіти відносяться тупі травми м'яких тканин орбіти, при яких не відзначаються видимі порушення їх анатомічної цілісності.

Найбільш часте ушкодження орбіти — травматичний перелом дна (нижньої стінки орбіти), що виникає в результаті різкого підвищення внутріорбітальной тиску при масивному ударі предметом, діаметр якого більше 5 см (наприклад, кулаком, м'ячем, каменем і т. п.). Найбільш уразливими є внутрішня стінка і дно орбіти, оскільки в цих частинах більш тонкі кістки, що формують ніжнеглазнічного щілину. 

Клініка контузії орбіти

До основних клінічних проявів контузії орбіти відносяться: гематома і набряк шкіри повік і кон'юнктиви, емфізема (повітряна пухлина) вік, обмеження рухливості очного яблука (часткова або повна офтальмоплегия), диплопія, порушення положення очного яблука (екзофтальм, енофтальм або дислокація в будь-яку сторону), втрата чутливості в області нижньої повіки, щоки, носа, верхньої губи з боку ушкодження. Симптоми більшою мірою виникають внаслідок внутріорбітальной великих крововиливів і

набряку тканин орбіти, здавлення і пошкодження зовнішніх м'язів очного яблука і зорового нерва. Гострота зору знижується, аж до повної сліпоти.

Синдром верхнеглазнічной щілини спостерігається в разі пошкодження верхньої стінки орбіти близько її верхівки, при цьому травмуються окорухові нерви (п. Oculomotorius, п. Throchlearis), перша гілка трійчастого нерва і орбітальна вена.

Серед загальних симптомів можливі брадикардія, нудота і блювота внаслідок подразнення мозкових оболонок, що покривають зоровий нерв. При попаданні інфекції або нагноєнні гематоми в порожнині орбіти можуть розвинутися флегмона орбіти, порушення кровообігу в системі зорового нерва, менінгіт, абсцес мозку, сепсис.

Діагностика контузії орбіти

Для уточнення ступеня пошкодження хворим необхідно провести діагностичну комп'ютерну томографію, МРТ, ехографію або рентгенографію орбіти.

Екзофтальм найчастіше є наслідком масивного крововиливу в жирову клітковину орбіти або зміщення назовні кісткових уламків.

Лікування контузії орбіти

Крововилив, що здавлює зоровий нерв, представляє велику небезпеку для зору і вимагає прийняття екстрених заходів — проведення орбітотоміі і дренування порожнини орбіти.

Енофтальм виникає в ситуаціях, коли обсяг орбіти збільшується. Зазвичай це відбувається при переломах нижньої і внутрішньої стінки орбіти. У першому випадку очне яблуко дислокується донизу, у другому — розвивається емфізема повік, яка в подальшому розсмоктується самостійно протягом декількох днів.

Лікування . Корекцію положення очного яблука проводять хірургічним шляхом (введення експлантати або імплантату, що створює нижню стінку).

Перелом стінок кісткового каналу зорового нерва особливо небезпечний, якщо змістилися кісткові уламки здавлюють зоровий нерв.

Лікування. Для його декомпресії необхідна термінова і дуже складна операція, яка виконується в спеціалізованому очному травматологічному центрі за участю нейрохірурга.