Хвороби очей

Зміни очного дна при токсикозах вагітних

Як правило, при патології вагітності на перший план виступають судинні зміни сітківки, що супроводжуються загальним підвищенням артеріального тиску. Зміни очного дна можуть відповідати стадії гіпертонічної ангіопатії, ретино- і нейроретинопатии.

При ранньому токсикозі спостерігаються різні прояви ангіопатій (розширення вен, звуження артерій), зміни кольору диска зорового нерва (гіперемія), можуть виникати ретинальні геморагії.

У разі нефропатії (пізні токсикози або прееклампсія) розвивається ниркова ангиоретинопатия у вигляді звуження артерій, розширення вен, появи геморагій і ексудату, виникає набряк сітківки аж до її відшарування. При погіршенні стану нирок може розвинутися набряк диска зорового нерва — нейроретинопатия.

Важкою формою пізнього токсикозу (прееклампсії вагітних) є еклампсія. Крім погіршення загального стану з'являються зорові розлади (фотопсии) у вигляді миготіння мушок, пелени перед очима, зниження гостроти зору аж до його короткочасної втрати. При офтальмоскопії можна спостерігати ретинальні крововиливи, набряк сітківки та диска зорового нерва, «ватяні» ексудати, різке звуження артерій.

Лікування. Всі зміни зазвичай зникають після пологів або припинення токсикозу вагітних (прееклампсії). Абсолютними показаннями до переривання вагітності служить відшарування сітківки. В інших випадках питання про дострокове пологах вирішується індивідуально з урахуванням загального стану, терміну вагітності, характеру і динаміки змін на очному дні.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть