Хвороби очей

Доброякісні пухлини очниці

Доброякісні пухлини поділяють на первинні та вторинні.

Судинні пухлини

Серед первинних доброякісних пухлин орбіти переважають судинні пухлини (25%). За клініко-морфологічної картини гемангіоми підрозділяються на кавернозні, капілярні, рацемозние (гіллясті). Кавернозні гемангіоми становлять майже 70% всіх судинних новоутворень. Капілярна гемангіома — найчастіша вроджена пухлина. Зазвичай проявляється в перший рік життя дитини. Рацемозная гемангіома також утворюється в перший рік життя.

Діагностика зазвичай не становить труднощів. Для уточнення діагнозу проводять комп'ютерну томографію з контрастом, а також ультразвукове сканування.

Лікування судинних пухлин — завдання важке і вирішується за участю нейрохірургів і судинних хірургів. Необхідна перев'язка живлять судин або їх емболізація (місцеве введення кортикостероїдів — бетаметазона, целостона).

Прогноз для життя сприятливий. Прогноз для зору серйозний, так як можливий розвиток амбліопії, косоокості, атрофії зорового нерва. 

Нейрогенні пухлини

Нейрогенні пухлини складають близько 20% всіх доброякісних пухлин орбіти. Пухлини зорового нерва представлені менінгіомою, гліомою.

Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, клінічних проявів, даних ультразвукового сканування, комп'ютерної томографії (яка має переваги перед МРТ при діагностиці цих пухлин).

Лікування : хірургічне видалення або видалення в межах здорових тканин.

Прогноз для зору несприятливий .

До рідкісних доброякісних пухлин відносять ліпому, фіброму, хондр, міобласти, які відповідно розвиваються з ліпоїдному, фіброзної, хрящової, м'язової тканини.

Лікування цих пухлин хірургічне.

Прогноз для життя і зору хороший.

Вроджені кистовидная

Вроджені кистовидная освіти включають дермоідні, епідермальні (холестеатома) і епітеліальні кісти, які становлять близько 9% всіх пухлин орбіти.

Дермоидная кіста в більшості випадків виявляється у дітей у віці до 5 років, характеризується дуже повільним зростанням. Вона розвивається з блукаючих епітеліальних клітин, локалізується поблизу кісткових швів, частіше в верхневнутреннего квадраті, під окістям. Вміст кісти слизової з кристалами холестерину, можуть бути присутніми волосся.

Діагностику проводять на підставі таких клінічних симптомів: зміщення очного яблука, рідко екзофтальм, незначний птоз. Комп'ютерна томографія є найбільш інформативним методом дослідження.

Лікування хірургічне. Показана транскутанна поднадкостнічная орбітотомія.

Прогноз для життя і зору сприятливий. Рідко можливий рецидивирование новоутворення, яке може озлокачествляться.

До вторинних доброякісних пухлин відносяться: інвертується папілома, остеома, остеобластома, фіброма і ін.

Остеома

Остеома зростає з кісткових стінок навколоносових пазух і становить близько 1% всіх пухлин орбіти. Найчастіше вона розвивається в лобовій пазусі. Характеризується тривалим (10-15 років) розвитком клінічних симптомів (екзофтальм, зміщення очного яблука, утруднена репозиція, незначне зниження функції ока). Пухлина може досягати гігантських розмірів, руйнуючи кісткові стінки орбіти.

Діагностика пухлини неважка за допомогою рентгенографії та комп'ютерної томографії.

Лікування тільки хірургічне.

Прогноз для життя і зору сприятливий.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть