Хвороби очей

дакриоцистит

Дакриоцистит — запалення слізного мішка отримало назву. Розрізняють гострий, гнійний (флегмона слізного мішка) і хронічний дакріоцистит.

Мікроорганізми, які проникають зі сльозою (стафілококи, пневмококи і ін.), Розмножуються і дратують стінки слізного мішка. Хворі скаржаться на сльозотечу і гнійне виділення з слізних точок.

Флегмона слізного мішка

Флегмона слізного мішка (phlegmone sacce lacrimalis) характеризується почервонінням в області слізного мішка, хворобливістю, набряком, може поширюватися на повіку і прилеглу частину обличчя. Супроводжується загальною реакцією організму. Через кілька днів припухлість стає м'якше, шкіра над нею набуває жовтого відтінку, формується абсцес.

Лікування : на початку запального процесу призначають місцеві лікарські засоби: антибактеріальні (тетрациклін, еритроміцин, ціпромед, флоксал , ТОБРЕКС ®, ТОБРЕКС ® 2Х, Уніфлокс), антисептичні (водню пероксид, фурацилін), препарати, що роблять репаративну дію (солкосерил, Корнерегель, окуфлеш), а також системну терапію — антибактеріальні та дезінтоксикаційні лікарські засоби. Абсцес може розкритися самостійно або його розкривають і дренують. Фістула, яка утворюється після розтину, часто ускладнюється формуванням свища.

Після перенесеного гострого дакриоцистита можливі часті рецидиви, якщо прохідність слізних шляхів не відновлена. У цих випадках показана дакриоцисториностомия, мета якої — сформувати сполучення між слізним мішком і порожниною носа. 

Хронічний дакріоцистит

Хронічний дакріоцистит (dacryocystitis chronica) найчастіше виникає внаслідок порушення прохідності носослізного протоки, а також різних патологічних процесів в носі (гіперплазія слизової оболонки носа, викривлення носової перегородки, утворення поліпів) , в результаті чого слізний хід звужується, і сльоза з слізного мішка не може потрапити в ніс.

Почервоніння Припухлість у внутрішнього кута ока Набряк Гній / секрет

гідропса слізного мішка (водянка) Виділення гнійного секрету з слізних точок

Промивання слізних шляхів Слезоносовая проба

Промивання слізних шляхівСлезоносовая проба Зондування слізних канальців

Відкриття і дренування слізного мішка

Характерні особливості Гострий дакріоцистит Хронічний дакріоцистит
Симптоми Біль Випинання у внутрішнього кута ока
Діагностика Бакпосів Бакпосів
Лікування Загальна і місцева антибактеріальна терапія дакриоцисториностомия

дакриоцистите супроводжуються важкими ускладненнями, навіть найменша травматизація рогівки і наявність гною в оці можуть привести до виразки рогівки.

Лікування хірургічне — дакриоцисториностомия. 

Дакриоцистит новонароджених

Дакриоцистит новонароджених (dacryocystitis neonatorum) виникає при атрезії (недорозвинення) нижній частині носослезного каналу у внутрішньоутробному періоді, внаслідок чого канал залишається закритим тонкою перетинкою, яка повинна зникати незадовго до народження.

Якщо це не відбувається, в перші тижні життя з'являються ознаки дакриоцистита. Характерні гіперемія кон'юнктиви очного яблука, поява слизового або слизово-гнійних виділень з кон'юнктивального мішка одного або обох очей, Слезостоянія, сльозотеча. При натисканні на область слізного мішка з слізних точок виділяється слизової вміст. У разі інфікування з слізних точок з'являється гній і виникають симптоми запалення слізного мішка.

Лікування проходить в кілька етапів. Після купірування гострого запалення (якщо така є) призначають дезінфікуючі краплі. Спочатку проводять масаж у внутрішньому куті ока зверху вниз. Під створюваним тиском в мішку перетинка може розірватися. Якщо це не допомагає, переходять до другого етапу — промивання слізного мішка дезинфікуючим розчином під тиском.

Якщо після цих процедур прохідність слізних шляхів не відновлюється, виконують зондування або оперативне втручання.

Показання до деяких операцій , що відновлює порушене слезоотведения

Стан різних відділів слізних шляхів Вид оперативного втручання. 

Показання до деяких операцій, що відновлює порушене слезоотведения

Стан різних відділів слізних шляхів Вид оперативного втручання
Слізної точки і канальці Слізний мішок Носослізний проток
Нижня слізна точка звужена, дислокована або вивернута У нормі У нормі Трикутна розширення нижньоїслізної точки
Стриктура, часткове зрощення нижнього слізного канальця У нормі У нормі Активізація верхнього слізного канальця (зондування)
У нормі Нормального розміру або збільшений і заповнений гноєм Заращен або різко звужений дакриоцисториностомия
У нормі зморщилася або облітерірован Заращен або звужений Каналікулоріностомія з проведенням ниток
Обидва канальця звужені чи заращени біля входу в слізний мішок на протязі до 1,5 мм внормі У нормі Каналікулоцісторіностомія з проведенням ниток


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть