Хірургія

Рак шлунку

Захворюваність на рак шлунка становить 35-45 випадків на 100 000 населення, а в деяких країнах і вище. Рак шлунка розвивається в основному у людей у ​​віці старше 50 років.

Етіологія раку шлунка

Етіологія раку шлунка, як і взагалі злоякісних пухлин, в даний час не з'ясована. Але відомі фактори, що сприяють виникненню цього захворювання. Онкогенное дію надають речовини, що містять деякі азотисті сполуки, а також 3-4-бензпірен. Є дані про значення спадкової схильності в розвитку раку шлунка. Показано, що він частіше виникає на тлі хронічного атрофічного гастриту, особливо поєднується з пернициозной анемією (в 5% таких випадків). Поліпи шлунка розміром більше 2 см, перш за все так звані бородавчасті аденоми, також часто поєднуються з раком шлунка. У той же час, на думку більшості авторів, виразкова хвороба шлунка не є фактором для розвитку раку шлунка. Ті випадки, які раніше пов'язувалися з переродженням виразки шлунка в рак, в даний час розглядаються зазвичай як первинні виразкові форми раку. Такий рак можна відрізнити від виразки шлунка тільки при біопсії. Рак виразка може іноді рубцеваться і навіть частково епітелізіровалісь за рахунок нормальної слизової оболонки, що збереглася по сусідству з пухлиною.

Клініка раку шлунка

Початкова стадія хвороби часто протікає безсимптомно або з нетиповими симптомами. 'Д хворих скаржаться, характерні для виразкової хвороби. Порушення апетиту, нудота, зниження маси тіла спостерігаються приблизно у половини хворих. Дисфагія може бути першим симптомом раку кардіального відділу шлунку. Для раннього розпізнавання раку шлунка важливо систематично спостерігати за хворими, що страждають захворюваннями органів травлення, оскільки класична тріада, характерна для нього (прощупується пухлина, кахексія, блювота кавовою гущею, або мелена), зазвичай спостерігається в далеко зайшла стадії, коли оперативне втручання часто виявляється неможливим . Рак шлунка нерідко рано метастазує в шийні і пахвові лімфатичні вузли, збільшення яких може бути виявлено при огляді. При обстеженні виявляють нормохромнаяанемія, нейтрофільний лейкоцитоз, іноді невеликий тромбоцитоз. Проведення диспансеризації з використанням не тільки рентгенографії, а й ендоскопії, біопсії слизової оболонки шлунка дозволяє значно поліпшити діагностику ранніх стадій раку шлунка. У таких хворих після радикального хірургічного лікування виживаність становить 90-95%. В останні роки показано, що після успішної операції з приводу раку шлунка у хворих в подальшому можуть розвиватися злоякісні пухлини іншої локалізації.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть