Облитерирующий брахіоцефальних артеріїт (синоніми: хвороба відсутності пульсу, хвороба Такаясу) — неспецифічне запальне ураження стінки аорти і великих магістральних судин з їх подальшою облітерацією.
Облитерирующий брахіоцефальних артеріїт був описаний японським лікарем Такаясу. Найчастіше хворіють молоді жінки.
Етіологія не відома. Передбачається зв'язок з повторними інфекціями (ангіна, грип, тифи), переохолодженням, травмою, вагітністю.
Патогенез облітеруючого брахіоцефальних артериита
Облитерирующий брахіоцефальних артеріїт належить до групи васкулітів алергічних. Гиперергический характер запалення підтверджується наявністю імунних комплексів в місці ураження і антіартеріальних антитіл в сироватці.
Патоморфология облитерирующего брахіоцефальних артериита
При облітеруючому брахіоцефальнихартерій спостерігається панартериит з початковим поразкою адвентіція і інтими з їх ексудативної інфільтрацією, дезорганізацією, поширенням на середню оболонку, яку треба буде фібриноїдної організацією, склерозом і розвитком пристінкового тромбозу .
Клініка облитерирующего брахіоцефальних артериита
Захворювання носить повільно прогресуючий характер. Найбільш часто облітеруючий брахіоцефальних артеріїт починається з загальних симптомів: нездужання, лихоманки, артралгії, нічного поту, поступової астенізація. У міру ишемизации кінцівок з'являються відчуття оніміння, наростання слабкості в руці, одностороннє або симетричне відсутність пульсу на уражених кінцівках. Часто приєднуються «очні» симптоми (зниження зору, біль в очах), викликані утворенням артеріовенозних аневризм сітківки і атрофією зорового нерва. У більшості випадків відзначається гіпертонія, пов'язана з ураженням черевної аорти та ниркових артерій. Менш характерно (до 20% випадків) поразка легеневих і коронарних судин. При облітерації сонних артерій розвивається неврологічна симптоматика, пов'язана з ішемізаціей мозку.
Лабораторні дані не характерні. Можлива анемія, ШОЕ збільшена до 50 мм / год. Фактор ревматоїдний і антиядерні антитіла не визначаються. Компоненти комплементу системи в нормі. Діагноз підтверджується Артеріографія.
Лікування облітеруючого брахіоцефальних артериита
Показаний тривалий прийом глюкокортикостероїдних препаратів, індометацину, делагила, препаратів, що поліпшують периферичний кровообіг (трентал, компламин, ангіотрофіп, продектин), гепарину і непрямих антикоагулянтів. В останні роки пропонується реконструктивна хірургія уражених судин.