Дерматологія

Епідеміологічна пухирчатка новонароджених

Виникає в перші дні життя дитини, зазвичай до 7-10 дня від моменту народження.

Етіологія, патогенез епідеміологічної пухирчатки новонароджених

Збудник золотистий стафілокок. Контагіозне захворювання. Стафілококи потрапляють на шкіру з погано обробленого пупка, повітряно-крапельним шляхом при догляді за дитиною від медперсоналу, матерів, хворих або недавно перенесли інфекцію.

Клініка епідеміологічної пухирчатки новонароджених

Часто починається з розвитку запалення навколо пупка або на інших ділянках тіла — на спині, животі, кінцівках, сідницях. З'являються гіперемія, набряк, порожнинні елементи з млявою в'ялою покришкою. Вміст серозне, потім серозно-каламутне, гнійне. Покришка розривається і утворюються рожево-червоні ерозії від 2-3 мм до декількох сантиметрів у діаметрі, які покриваються корками. З'являються нові бульбашки з запальним віночком по краю. При дисемінації процесу підвищується температура тіла, відзначаються лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Стан дитини тяжкий. Уражаються внутрішні і інші органи (бронхопневмонія, синусит, менінгіт, нефрит, отит та ін.). Дитина може померти від сепсису. 

Диференціальний діагноз епідеміологічної пухирчатки новонароджених

сифілітичній пухирчатка новонароджених. Висипання існують при народженні дитини або в перші дні життя. Бульбашки переважно розташовуються на долонях і підошвах. Зазвичай не зливаються, з щільною покришкою і гіперемійованим інфільтрованою підставою. Вміст серозне або серозно-гнійне, рідше геморагічне, в якому можна знайти велику кількість блідих трепонем. Після розтину бульбашок утворюються червоні інфільтровані ерозії, виділення яких засихає в коричневі кірки. Іноді перед появою бульбашок виникають плямисті і папульозні висипання. Серологічні реакції позитивні.

Лікування епідеміологічної пухирчатки новонароджених

Антибіотики (напівсинтетичні пеніциліни) — внутрішньом'язово в 3-4 прийоми протягом 10-15 і більше днів залежно від тяжкості запального процесу. Імунотерапія — гамма-глобулін, поліглобулін або антистафілококовий гамма-глобулін (2-3 і більше ін'єкцій), антістафлококковая плазма — по 5-8 мл на 1 кг маси тіла 1 раз в 2-3 дня, на курс 3 вливання. Дезінтоксикація — внутрішньовенно 20% розчин глюкози, альбумін, плазма, реосорбілакт. При диспепсичних явищах — лактобактерин — дітям до 6 міс. — По 1-2 дози на добу, біфідумбактерин — 3 дози на добу (добова доза на 2-3 прийому), курс лікування від 2 до 6 тижнів. Загальні ванни з розчином етакридина лактату. Шкіру протирають дезінфікуючими розчинами. Ерозії змазують 2% водними розчинами анілінових барвників.

Профілактика епідеміологічної пухирчатки новонароджених

Часта зміна прокипяченного натільної і постільної білизни.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть