Фіброми — доброякісні пухлини з волокнистої сполучної тканини. У шкірі найчастіше зустрічаються м'які фіброми, або акрохордони і щільні фіброми, або дерматофіброма.
М'які фіброми
М'які фіброми найчастіше відзначаються у людей із зайвою вагою. З віком частота народження збільшується. У віці 70 років м'які фіброми розвиваються у 2/3 людей. Вони часто локалізуються на шиї, в пахвових западинах, в паху, на внутрішній поверхні стегна, на століттях.
М'які фіброми, як правило:
— представляють собою м'які куполоподібні пухлини або пухлини на ніжці,
— тілесного кольору або слабо пігментовані,
— розмірами від 0,2-0,5 до 1 см.
Диференціальна діагностика м'яких фібром
— Нейрофіброми
— Внутрідермальний невусами (naevus) Себорейний кератоз на ніжці Множинні м'які фіброми можуть бути
пов'язані з деякими рідкісними захворюваннями: "синдромом Берта-Хогга-Дубі
— акромегалія
— синдромом Гольденхара-Горліна
— Окулоцереброкутанним синдромом.
Лікування м'яких фібром
1. Зрізання стерильним скальпелем або ножицями.
2. Диатермокоагуляция.
3. Кріотерапія.
4. Лазерна терапія.
Щільні фіброми
Дерматофіброма можуть утворюватися як:
1. Ідіопатична доброякісна пухлина.
2. Фіброзна реакція на подразнення:
— локальну травму,
— укуси комах,
— вірусні інфекції,
— фолікуліт.
3. Порушення соматичного стану (слід враховувати при наявності більше 15 дерматофібром):
— пацієнти з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекція, лейкемія),
— аутоімунні стану (червоний вовчак, хвороба Грейвса).
Клініка щільних фибром
Дерматофіброма — це маленький щільний вузлик, зазвичай менше 1 см в діаметрі, правильної форми, коричневого або світло-коричневого кольору (може бути червоного, синюватого, жовтуватого кольору), для якого характерний симптом Фітцпатрік або «феномен ямки», дерматоскопічне ознаки. Зазвичай без суб'єктивних симптомів, але може відзначатися свербіж і підвищена гиперстезия в осередках.
Дерматофіброма частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків (співвідношення 4: 1). Локалізуються зазвичай на шкірі гомілок.
Диференціальна діагностика щільних фибром
— Злоякісна меланома
— Блакитний невус
— Пілярние кісти
— Вузлуватий пруріго
— Невус Шпіц
— Саркома Капоші.
Лікування щільних фибром
Необхідність в лікуванні зазвичай відсутня. Хірургічна ексцизія необхідна при:
— повторюваної травматизації,
— неприйнятний зовнішній вигляд,
— незрозумілому діагнозі (необхідно гістологічне дослідження).