Фолікуліт — запалення волосяного фолікула, викликане стафілококами, якому сприяє зниження захисних функцій шкіри під впливом ендогенних (фокальна інфекція, цукровий діабет, гіповітаміноз і ін.) Або екзогенних факторів (травматизація, недотримання норм гігієни та ін.) . Запалення волосяного фолікула може бути поверхневим (folliculitis supetficialis) або глибоким (folliculitis profunda).

Етіологія пиодермій

Найчастіше на уражених ділянках шкіри виявляються такі мікроорганізми, як Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, S. albus. Ці коки виділяють різні екзотоксини і ферменти, які визначають клінічний відміну різних пиодермий.

Патогенез піодермій

Піодермія розвивається під впливом різних екзогенних і ендогенних факторів.
Екзогенні чинники
— Травматизація шкіри.
— Забруднення шкіри, недотримання гігієнічних норм, надмірне знежирення шкіри.
— Порушення секреторної функції шкіри.
Ендогенні чинники
— Фокальна інфекція.
— Захворювання шлунково-кишкового тракту.
— Порушення обміну речовин.
— Захворювання ендокринної системи.
— Неврози, психічна травма.
— Хронічна інтоксикація.
— Імунна дефіцит, ВІЛ-інфекція.

Клініка фолікуліту

На шкірі формується невеликий (діаметром 1-3 мм) ерітематозний інфільтрат, в центрі якого протягом декількох днів утворюється фолікулярна пустула. При її розкритті гній засихає з утворенням кірочки, яка потім відпадає. Запальний інфільтрат розсмоктується поступово. У разі глибокого фолікуліту пошкоджується корінь волоса, на місці пустули утворюється точковий шрамик. Фолікуліт регресує протягом 5-10 днів.

Диференціальний діагноз фолікуліту

папулонекротіческій туберкульоз шкіри. Характерно тривалий хронічний перебіг. У осіб, які страждають на туберкульоз лімфатичних вузлів, легень на розгинальних поверхнях кінцівок, обличчі, сідницях з’являються плоскі, щільні, поверхневі або глибокі блідо-рожеві вузлики з некрозом в центрі. Після дозволу залишаються «штамповані» рубчики. Туберкулінові проби позитивні. Угри йодисті і бромисті. На обличчі, шиї, плечах, сідницях раптово з’являються великі пустули з островоспалітельного віночком по периферії. Крім пустул, часто виявляються еритематозні, бульозні, вузлуваті і уртикарний елементи. Відзначається швидкий регрес клінічних проявів після припинення прийому препаратів йоду або брому. У правильному встановленні діагнозу допомагають дані анамнезу (прийом лікарських препаратів з вмістом йоду, брому).

Лікування фолікуліту

Місцева терапія
1. Дезінфікуючі розчини для обробки шкіри (спиртовий розчин саліцилової або борної кислоти з гліцерином 5-10%).
2. дезінфікуючі рідкі пудри, креми, лініменти, мазі (Lotio Zinci з 10% сірої або 5% дерматолом, Linola sept, Triple antibiotic ointment, Bactroban, Betadine, Baneocin ointment і ін.).
3. Для миття шкіри використовуються кисле мило, миючі масла.
4. Після одужання шкіру необхідно змащувати кремом Bepanthen Plus або лосьйонами, що містять сечовину.
Загальна терапія
Для хворих глибоким фолікулітом: Антибіотики (Erythromycinum 0,5 чотири рази на день один тиждень або довше, Dicloxacilinum 0,5 чотири рази на день 7 -10 днів, Ciprofloxacinum 0,5 два рази в день і ін.).