Дерматологія

Остіофоллікуліт (імпетиго Бокхарда)

Етіологія, патогенез остіофоллікуліта

Збудник стафілокок. Факторами є недотримання правил особистої та громадської гігієни, гіпергідроз, перегрівання і охолодження, мацерація і мікротравми шкіри, зниження імунітету, забруднення шкіри.

Клініка остіофоллікуліта

Пустула локалізується в гирлі фолікула волоса. Спочатку навколо волоса з'являється запальне пляма до 5-7 мм в діаметрі. Потім на його поверхні утворюється напівсферичної форми, розміром до 3-5 мм в діаметрі, жовто-білого кольору пустула з щільною покришкою, пронизана волосом і оточена віночком гіперемії. На 3-5 дні пустула зсихається в жовту скоринку. Якщо вона розкривається, виділяється жовтий гній і утворюється ерозія, яка покривається кіркою. Після відторгнення кірки залишається тимчасове рожево-коричнева пляма, лущення. Висипання можуть бути поодинокі або множинні. Найчастіше локалізуються в області бороди, вусів, рідше на волосистій частині голови (у дітей), нерідко на тулуб, кінцівках. Захворювання має схильність до самолікування.

Диференціальний діагноз остіофоллікуліта

псевдофурункулезе. Запалення еккрінних потових залоз. Висипання з'являються у недоношених ослаблених дітей і переважно локалізуються на волосистій частині голови, спині, сідницях, стегнах, рідше на інших ділянках. Уражена потових залоз оточена запальним інфільтратом і пальпується у вигляді болючого вузла до 5 мм і більше в діаметрі. Спочатку вузол твердої консистенції, а потім стає м'який. Відбувається гнійне розплавлення залози, абсцедирование і подальше утворення виразки, яка потім рубцюється. Можуть виникати серйозні ускладнення флегмона, сепсис.

акнеіформние сифіліс. Локалізація висипань пов'язана з сальними залозами і волосяними мішечками (волосиста частина голови, лоб, груди, межлопаточная область), де відзначаються фолікулярні папули до 1-3 мм в діаметрі, чітко відмежовані від здорової шкіри. На вершині вузлика визначається конічна або куляста пустула 2-3 мм в діаметрі з гнійним ексудатом, який зсихається в жовтувато-буро кірку. Корки відпадають і залишаються ледь помітні, вдавлені, пігментовані рубчики. Характерні: повільний плин, мізерні висипання, температура не підвищується. Появі висипки можуть передувати продромальний симптоми (лихоманка, озноб, артралгії). Серологічні реакції (РВ, РІФ, РІБТ) позитивні. 

Лікування остіофоллікуліта

При поширених формах антибіотики, вітаміни, загальнозміцнюючі препарати, загальне ультрафіолетове опромінення. Пустули і кірки видаляються. Покришки гнійників розкриваються і промиваються 3% розчином перекису водню. Потім осередки змащуються спиртовими розчинами анілінових барвників. Після підсихання проводиться обробка дезинфікуючими аерозолями, мазями, пастами, кремами, емульсіями (ерітроміціновая, тетрациклінова мазі, 5% стрептоцідной і синтоміцинова емульсії і ін.). Шкіру навколо вогнищ уражень протирають дезінфікуючими розчинами (саліциловий, камфорний, борний спирт).


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть