Дерматологія

оніхомікоз

Мікоз нігтів (оніхомікоз) — пошкодження нігтів, викликане грибками, яке може торкнутися один, кілька або навіть всі нігті на верхніх і нижніх кінцівках. Хворіють представники обох статей, зазвичай дорослі (50% від усіх), рідше діти (близько 1%).

Етіологія онихомикоза

90% випадків оніхомікозу викликають дерматофіти, з них 95% — Trichophyton (Т.) rubrum і Т. Mentagrophytes і 5% — Т. violaceum, Epidermophytonfloccosum і ін. У решти 10% випадків захворювання онихомикозом викликано грибками роду Candida або рідше пліснявими грибками Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidum spp., Aspergillus spp. і ін. Зустрічається і змішана інфекція, спричинена дерматофітами і пліснявими грибками.

Клініка онихомикоза

У 80% випадків захворювання починається на нігтях стопи (зазвичай тільки перший ніготь), пізніше поширюється і на інші нігті, можливо залучення всіх нігтів стопи і кисті.

Пошкоджені нігті втрачають свій блиск, на них можуть з'явитися білі або жовтувато-коричневі плями. Може відзначатися потовщення (гіпертрофічна форма) або підвищена ламкість нігтів (дистрофічна форма), або тільки зміна кольору при незміненій товщині нігтя. Процес може починатися від латерального (латеральний оніхомікоз) або дистального (дистальний оніхомікоз) краю нігтя, а також від проксимальної частини нігтьового ложа — проксимальний оніхомікоз (часто викликають грибки роду Candida).

Одночасно з ушкодженнями нігтів може бути порушена шкіра стоп і кистей (зазвичай перед пошкодженням нігтів).

Діагностика оніхомікозу

1. Характерна клінічна картина.

2. Бактериоскопическое дослідження — підтвердження наявності грибка.

3. Бактеріологічне дослідження — ідентифікація грибка.

Диференціальна діагностика онихомикоза

— Пошкодження нігтів при псоріазі

— Дистрофії нігтів

— Періунгвальние фіброми

— Травми нігтів

— SLE.

Лікування оніхомікозу

Терапія залежить від поширеності процесу (вражений чи один, кілька або всі нігті, тільки нігті стоп або кистей) і від виду грибка — дерматофіт або Candida.

Для загальної терапії зазвичай вибирають наступні протигрибкові препарати: Itraconazolum, Terbinafinum, Fluconazolum, Ketokonazolum. Одночасно із загальною терапією застосовуються і препарати місцевої дії — лак для нігтів Amorolfinum і інші.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть