Хронічна рецидивна уртикарная реакція, для якої характери ураження судин і скарги на погане самопочуття.

Етіологія алергічного шкірного васкуліту

Уртикарний васкулитом страждають переважно жінки у віці 30-50 років. Це ідіопатичне захворювання, причина якого досі не з'ясована. Захворювання зустрічається:

— у пацієнтів на системний червоний вовчак,

— при сироваткової хвороби,

— у пацієнтів з синдромом Шегрена,

— під час розвитку інфекційних процесів (паразити, віруси, бактерії) і ін. 

Патогенез алергічного шкірного васкуліту

Захворювання починається через 1-2 тижні після контакту з алергеном (чужорідна сироватка, мікроорганізми, медикаменти та ін.), Коли утворилися імунні комплекси осідають на стінках судин (венул ) і відбувається активація комплементу. До місця поврещенія мігрують нейтрофіли, вивільняються коллагеназа і еластаза і починається руйнування судинної стінки. 

Клініка алергічного шкірного васкуліту

Захворювання починається з лихоманки (10-15%), болів в суглобах (70%), болю в животі і нудоти (20-30%), дихальної недостатності , кашлю (10-20%), а також появи хворобливих, обмежених висипань по типу кропивниці, які не зникають протягом 1-4 днів.

Потім на місці висипань утворюються крововиливи, які, регресуємо, залишають після себе гиперпигментацию. Можуть збільшуватися лімфовузли і розвиватися спленомегалія.

Діагностика алергічного шкірного васкуліту

1. Аналіз крові: лейкоцитоз, збільшення рівня IgE.

2. Аналіз сечі: мікрогематурія, протеїнурія.

3. Серологічні дослідження:

— дефіцит компонентів комплементу (СЗ, С4, С50),

— підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів.

4. Діагноз підтверджується при гістологічному дослідженні біоптату.

Диференціальна діагностика

— Urticaria chronica

— Erythema nodosum.

Лікування алергічного шкірного васкуліту

Цілеспрямоване лікування основного захворювання. 

Симптоматична терапія

Комплексна терапія, одночасно застосовуються:

1. Трициклічніантидепресанти з антигістамінних ефектом (амітриптилін 10-25 мг 2-3 рази на день).

2. Н2-блокатори (циметидин 0,3 3 рази на день),

3. Нестероїдні протизапальні засоби (індометацин 0,75-200 мг в день або ібупрофен 1,6-2,4 г в день).

При відсутності ефекту від лікування рекомендується:

1. Дапсон 50-150 мг в день.

2. Преднізолон парентеральний короткочасно.

3. Імуносупресивні препарати з цитостатическим ефектом (азатіоприн, циклофосфамід), при призначенні яких необхідний ретельний контроль клітинного складу крові.