Меланома — найбільш рідко зустрічається і найбільш важке з трьох найчастіше спостерігаються злоякісних утворень шкіри. Вона може рано метастазировать, швидко приводячи до летального результату.
Етіологія меланоми
Поява меланоми тісно пов'язане з сильним засмагою і генетичними факторами ризику, наприклад, світлою шкірою, світлим волоссям, блакитними очима і тенденцією швидше «обгорати», ніж засмагати. Якщо в родині відзначений випадок захворювання на меланому, підвищеному ризику піддаються і інші члени сім'ї.
Клініка меланоми
Меланома може з'явитися на будь-якому незміненому ділянці шкірного покриву або на місці існуючого невуса. При огляді під лупою меланоми невеликого розміру часто відзначаються нерівні краї освіти і пігментація.
Існує ряд критеріїв, використовуваних для диференціації меланоми від доброякісних пухлин (АКЦЦ-правило):
— «А» — асиметрія : мається на увазі, що пошкодження неоднорідне і його не можна розділити на дві рівні частини.
— «К» — краю: нерівність країв, нагадують зубчасту лінію, — друга ознака меланоми.
— «Ц» — колір: меланома може не мати пігментації або бути кольору засмаги, коричневого, червоного або чорного кольору.
«Д» — діаметр: якщо розміри освіти перевищують 6 мм, це є насторожувати.
Меланома в початковій стадії може являти собою макулярное поразку, якому властива тільки аномалія кольору, як у випадку lentigo maligna. Злоякісна меланома може мати вигляд вузликів, демонструючи інвазивність вже на самих ранніх стадіях розвитку, в інших випадках — деякий час зростає поверхнево, без ознак інвазії. Lentigo maligna з'являється на ділянках шкіри, які постраждали від дуже сильного впливу сонячних променів, а инвазивная стадія при даній формі захворювання розвивається протягом декількох місяців і навіть років.
Діагностика меланоми
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.
Диференціальна діагностика меланоми
— Carcinoma basocellulare (пігментований варіант)
— Naevus
— Keratosis seborrhoica.
Лікування меланоми
1. Хірургічне лікування:
хірургічне видалення пухлини разом з крайової зоною від 1 до 3 см і більше, в залежності від глибини інфільтрації пухлини,
хірургічне видалення найближчих регіонарних лімфовузлів.
2 . Променева терапія:
— на даний момент проводиться тільки експериментально.
3. Хіміотерапія:
— використовується тільки на пізніх стадіях, проте не дуже ефективна.
Новини по темі: