Дерматологія

краснуха

Гостре вірусне захворювання дітей, підлітків і вагітних, що викликається вірусом краснухи, для якого характерна лихоманка.

Синоніми краснухи

Німецька кір, друга хвороба, триденна кір.

Етіологія краснухи

Вірус краснухи (rubella вірус — сімейство: Togaviridae, рід: Rubivirus).

Епідеміологія краснухи

Краснуха менш контагіозна, ніж кір. До появи вакцини краснуха найчастіше спостерігалася у дітей у віці від 5 до 14 років. В даний час епідеміологічно більш значущою є вікова група від 15 до 39 років, і особливо вагітні.

Клініка краснухи

Після 2-3 тижнів інкубаційного періоду, приблизно у половини інфікованих розвивається симптоматична інфекція. На початку захворювання спостерігається незначний продромальний період, що виявляється субфебрильною температурою і головним болем. Після цього з'являється висип. Висип при краснусі характеризується появою дрібних, червоних плямисто-папульозні висипань, які більше нагадують скарлатинозного, ніж корові. Чергування червоних плям з ще більш яскравими папулами і зовсім світлими шкірними ділянками створює картину пойкілодерміі. Висип поширюється так само, як при кору — краніокаудальном, але тривалість фази становить у середньому лише 3 дні. Температура тіла — субфебрильна. Провідним симптомом є симетрична лімфаденопатія, особливо шийних, привушних і потиличних лімфовузлів, яка зберігається також і після зникнення висипу. Хворі на краснуху заразні за тиждень до появи висипань і один тиждень після. Інфікування вірусом краснухи під час вагітності може викликати аборт, передчасні пологи, ембріопатіі.

Для синдрому вродженої краснухи — СВК (connatal rubella syndrome s. CRS), який був описаний в 1941 р, характерні глухота, катаракта, вади серця. Дерматологічні прояви при цьому спостерігаються рідко. Для СВК характерні ретикулярна еритема і плями пігментації, які розвиваються швидко після народження, можуть зберігатися довгі місяці, а потім спонтанно зникати. Найбільший ризик для появи СВК існує в перший триместр вагітності, але починаючи з 15-го тижня, цей ризик знижується. СВК робить актуальним питання про необхідність додаткової вакцинації у віці 16-18 років. У порівнянні з СВК, краснуха у новонароджених або постнатальна краснуха клінічно протікає легше або навіть асимптомно.

Діагностика краснухи

1. Серологічне визначення IgM антитіл до вірусу краснухи (два рази з використанням різних методик і інтервалом в 1-2 тижні).

2. Серологічне визначення IgG антитіл до краснухи.

3. РНК вірусу методом ПЛР.

Лікування краснухи

Симптоматична терапія, якщо є необхідність.

Вакцинація MMR- або MMRV-вакцина.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть