Дерматологія

акариаз

Дерматоз після укусів або впровадження в шкіру різних кліщів паразитів.

Етіологія і патогенез акаріазов

Найчастіше ураження шкіри викликаються кліщами сімейства Sarcoptoformes (живуть на птахах і гризунах) і кліщами іксодових групи.

Клініка акаріазов

На верхніх кінцівках та попереку з'являються дрібні бульбашки, вузлики, уртикарии, розчухи. Висипання мимовільно зникають або швидко регресують після протівочесоточное лікування. Різні види кліщів, що паразитують в навколишньому середовищу, внаслідок попадання на шкіру людини можуть викликати різні клінічні прояви. Аргасові кліщі — переносники збудників кліщового поворотного тифу. Після укусів на шкірі з'являються набряк, гіперемія, інфільтративні вузлики. Без лікування регрес настає через 4-6 тижнів. Гамаровие кліщі — переносники вірусу енцефаліту, рикетсій, лихоманки. Після їх укусів виникають плями, вузлики, свербіж шкіри. Кліщі Cheylefiella Jarguri — мешкають в меблів, матрацах, пилу кімнат. Після укусів виникають сверблячі висипання, що нагадують клініку узловатой почесухи. Після укусів кліщів роду Dermatophagoides, Tyrophagus fimgiformis і Acarus siro, що знаходяться у взутті — виникають дерматити нижніх кінцівок (уражається шкіра гомілок, стоп). Під час прогулянок в лісі, на луках шкіру людини можуть вражати пасовищні кровоссальні кліщі, після укусів яких виникає еритема до 15 см в діаметрі (мігруюча анулярная еритема Афцеліуса-Ліпшютца). Після укусів пузатих кліщів (Pediculoides ventricosus), що мешкають на злаках і зернах, на шкірі шиї і тулуба (рідше на обличчі і кінцівках) з'являються сильне свербіння, великі пухирі, бульбашки, пустули. При попаданні на відкриті ділянки шкіри з рослин личинок краснопелок (переносники збудників ендемічних рикетсіозів) з'являються сильне свербіння і уртикарний елементи.

Диференціальний діагноз акаріазов

Кропив'янка. На різних ділянках тіла раптово виникають червоною або білого забарвлення, з чіткими кордонами, різної форми і величини, що підносяться над шкірою зудять ефемерні пухирі. Висипання іноді супроводжуються головним болем, підвищенням температури, болем в суглобах, ознобом і диспепсичними розладами. Вказується зв'язок появи висипу з прийомом харчових продуктів, лікарських препаратів та ін.

Короста. Висип локалізується на ділянках шкіри з тонким роговим шаром (міжпальцевих складки і бічні поверхні пальців кистей рук, згинальна поверхня променезап'ясткових суглобів, передня поверхня пахвових западин, нижня частина живота, сідниці, внутрішня поверхня стегон, геніталії). Визначаються парні папуло-везикули і коростяві ходи у вигляді білуватої або сіруватою лінії довжиною 3-5 мм з окремими чорними точками на поверхні. У місці проникнення і виходу самки кліща виявляються вузлики, везикули розміром до 1-3 мм в діаметрі, лінійні і точкові розчухи у вигляді червоних смуг і кров'яних корок. Турбує сильний болісний свербіж, особливо по ночах, який може викликати безсоння, втома, розлад нервової системи (посилення сверблячки ночами пояснюється тим, що вночі самка коростяний кліщ продовжує проривати коростяний хід і відкладати яйця). При мікроскопії виявляються коростяві кліщі, їх яйця і екскременти. 

Лікування акаріазов

Все клінічні прояви швидко регресують після теплих ванн, обтирань з розчином оцту або лимонної кислоти.

Профілактика акаріазов

Уникати контакту відкритих ділянок тіла з кліщами. Дезінфекція приміщень.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть