Етіологія, патогенез гіпергідрозу

Спостерігається при розладах центральної і вегетативної нервової системи, хворобах внутрішніх органів, при ожирінні, гіпертиреозі, ревматизмі, рахіті, сирингомиелии, туберкульозі, при гіперплазії потових залоз, кератодермією і ін. Фізіологічний гіпергідроз відзначається у огрядних жінок при гіпертермії, в передменструальний період, під час клімаксу, в кінці вагітності. Сприятливі фактори: носіння тісного гумового взуття, синтетичних шкарпеток і панчіх, плоскостопість. Розрізняють генералізований і локальний гіпергідроз. 

Генералізований гіпергідроз

Етіологія, патогенез. Як симптом виявляється при діабеті, гіпертиреозі, ожирінні, інфекціях, серцево-судинних захворюваннях, туберкульозі ( 'нічний піт') , у виснажених людей з суглобовим ревматизмом і ін.

Обмежений (локальний) гіпергідроз

Етіологія, патогенез. Відзначається при вегетативної дистонії, психічному збудженні, геміплегія, спинний сухотке, сирингомиелии, тромбофлебіті.

Клініка. Спостерігається в області пахвових западин, статевих органів, обличчя, голови, на долонях і підошвах. Шкіра волога, холодна на дотик. Гіпергідроз кистей часто супроводжується акроцианозом при підвищеній чутливості до холоду. При незначному охолодженні шкіра кистей покривається холодним потом. Кінчики пальців стають червоні, блискучі. Така шкіра має схильність до зараження вірусними бородавками і мікозами. Гіпергідроз стоп також може супроводжуватися акроцианозом. Носіння взуття з непоруватих матеріалів ускладнюється випаровування поту і викликає бактеріальне розкладання, що призводить до лужної реакції поту, виникненню мацерації і інтенсивного запаху.

Лікування. Виявити і усунути причину гіпергідрозу. Обстеження у терапевта, фтизіатра, ендокринолога, невропатолога. Седативні препарати і антіхолінергіческіе гангліоблокатори (пахикарпин, нанофін, дімеколін і ін.). Хороші результати відзначаються при застосуванні атропіну, хлористого кальцію, рутина. Загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, препарати кальцію, заліза та ін.). Непряма діатермія області шийних симпатичних вузлів (щодня 15-20 хв, 15-20 процедур). Всередину протягом 4 тижнів настій шавлії і кропиви (15 гр сухого листя на 0,5 л води) по 100 мл 2 рази на добу (курс можна повторити через 3-4 міс). Ионофорез з холінолітиками. Ванни, морські купання. Місцево примочки, обтирання водними розчинами з в'яжучими дезінфікуючі властивості (борна, саліцилова, оцтова лимонна кислоти, уротропін, формалін). Присипки (тальк, окис цинку, борна кислота, галун), паста Теймурова і ін. При гіпергідрозі долонь на фоні акроцианоза необхідно зміст рук в теплі, часті теплі ванночки для рук з дезінфікуючими розчинами.

Профілактика. Гігієнічний догляд за шкірою тіла. Повітряні ванни, купання, обтирання, контрастний душ вранці і ввечері з туалетним милом. Часта зміна білизни. Користування після миття спеціальними дезодорантами, що усувають запах поту. Обтирання тіла слабким лимонним розчином (1 столова ложка соку лимона на 1 склянку води), відварами ромашки, шавлії, дубової кори. При підвищеній пітливості рук в воду для миття можна додавати нашатирний спирт (1 чайна ложка на 1 л води). Не рекомендується робота, пов'язана з переохолодженням, з навантаженням на кисті (ремонт годинників, машинопис, електротехніка, ювелірна справа). При пітливості стоп коригування плоскостопості, виключити синтетичні шкарпетки, щодня мити з милом, носіння шкарпеток з бавовни, застосування лосьйонів.