Дерматологія

Хвороба котячих подряпин

Хвороба котячих подряпин (доброякісний вірусний лімфаденіт, доброякісний лимфоретикулез, lymphoreticulosis benigna inoculata, фелиноз, хвороба Дебре).

Етіологія, патогенез хвороби котячих подряпин

Збудник вірус, який відноситься до групи Cysticetes, подібний з вірусом пситтакоза, венеричної лімфогранулеми. Природним резервуаром є миші, щури та птиці, у яких прояви захворювання відсутні. Від них заражаються кішки, але не виключена можливість інфікування і людей. 

Епідеміологія хвороби котячих подряпин

Виникає у людей після котячих подряпин з первісної локалізацією на шкірних покривах і з подальшим ураженням лімфатичних вузлів. Зараження відбувається при укусах комах, уколах колючками рослин, при подряпинах та укусах кішок, а також інших пошкодженнях цілісності шкірного покриву.

Клініка хвороби котячих подряпин

Інкубаційний період від 3-5 до 15-60 днів. На місцях подряпин з'являються еритематозні плями, вузлики, бульбашки, бульбашки, гнійники розміром до 5-10 мм в діаметрі. Можуть виразками і потім покриваються гнійними корками жовто-зеленого кольору. Висип поширюється на верхні кінцівки та інші ділянки. Відзначається підвищення температури до 39 ° С. Відбувається збільшення і нагноєння периферичних лімфатичних вузлів. У частини пацієнтів порушується загальний стан: слабкість, головний біль, нездужання, болю в м'язах і суглобах. Виникають розлади функції шлунково-кишкового тракту. Уражається центральна нервова система (менінгоенцефаліт, енцефаліт котячих подряпин). Типовим і постійним симптомом є одностороннє збільшення лімфатичних вузлів в залежності від місця впровадження інфекції, які м'якої консистенції, болючі, можуть нагноюватися. Шкіра над ними гіперемована і набрякла. Через 3-5 тижнів настає одужання. Хворіють частіше діти і жінки в будь-якому віці.

Диференціальний діагноз хвороби котячих подряпин

Тулерямія. Збудник Francisella tularensis. Відноситься до роду Francisella і сімейства Brucellaceae. Francisella tularensis — дрібна нерухома паличка розміром від 0,1-0,2 до 0,3-0,5 мкм, яка володіє поліморфізмом. Резервуаром інфекції є гризуни (хом'яки, водяні щури, миші, зайці та ін.), І рідше дикі тварини (вовки, лисиці, куріпки та ін.). Носіями інфекції можуть бути велика рогата худоба, свині, вівці, кролики. Переносники — кровоссальні комахи (кліщі, гедзі, комарі, блохи). Інкубаційний період від декількох годину до 3 тижнів. Початок гостре: підвищення температури до 40 ° С, головний біль, запаморочення, озноб, пітливість, болі в м'язах (литкові) і попереку. Спостерігаються гіперемія і набряклість шкіри обличчя, розвиваються кон'юнктивіти. На шкірних покривах відзначаються розеолезние.

еритематозні і папульозні висипання, екзантема. При тяжкому перебігу з'являються затьмарення свідомості, загрудінні болю, носові кровотечі, блювота. Збільшуються печінка і селезінка.

Лікування хвороби котячих подряпин

Противірусні препарати системної та місцевої дії, анальгетики, антибіотики широкого спектру дії, загальнозміцнюючі (алое, полівітаміни та ін.), Глюкокортикостероїдні препарати 0,5-1-2 мг на 1 кг маси тіла дитини (2-3 тижні), седагівние кошти. Зовнішньо анілінові барвники, противірусні розчини у вигляді примочок і пов'язок, противірусні мазі.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть