Колапс — одна з форм гострої судинної недостатності, що виникає в результаті порушення нормального співвідношення між обсягом судинного русла і об'ємом циркулюючої крові.

Етіологія і патогенез колапсу

Інфекції, інтоксикації, гостра крововтрата, хвороби ендокринної та нервової систем, спинномозкова або крижовий анестезія, ортостатичне перерозподіл крові, гострі захворювання органів черевної порожнини (наприклад, перитоніт), анафілактичніреакції, інфаркт міокарда.

Раптове зниження судинного тиску або швидке зменшення об'єму циркулюючої крові призводить до зменшення припливу венозної крові до серця, зниження артеріального і венозного тиску, гіпоксії мозку і пригнічення життєвих функцій організму.

Клініка колапсу

У хворого виникає відчуття загальної слабкості, сплутаність свідомості, озноб, спрага, знижується температура тіла. Риси обличчя загострюються, кінцівки стають холодними, шкіра і слизові оболонки бліднуть і набувають цианотический відтінок. Лоб, віскі, а іноді і все тіло покриваються холодним потом. Пульс слабкого наповнення, частий, тони серця приглушені. Дихання поверхневе, часте. Артеріальний і венозний тиск знижений. Діурез зменшений. Свідомість збережена, але можливо сплутаність свідомості. Реакція зіниць на світло млява. Можливі тремор пальців рук, іноді судоми. Обсяг циркулюючої крові завжди знижений, часто спостерігаються декомпенсований метаболічний ацидоз і підвищення гематокриту.

Лікування колапсу

Лікування залежить від причини колапсу. Зупинка кровотечі, видалення з організму токсичних речовин, введення специфічних антидотів, усунення гіпоксії і т. П. Хворого укладають на спину і піднімають йому ноги, зігрівають. Проводять інфузійну терапію: внутрішньовенно крапельно вводять поліглюкін, гемодез, реополіглюкін, сольові розчини, іноді компоненти крові. Також внутрішньовенно вводять преднізолон (60-90 мг), мезатон, норадреналін (при геморагічному колапсі вазопресори застосовують тільки після відновлення нормального об'єму циркулюючої крові), кордіамін, кофеїн, сульфокамфокаин. При наявності ацидозу внутрішньовенно вводять 50-200 мл 5-8,4% розчинів бікарбонату натрію.