Церебральний арахноїдит є різновидом серозного запалення м'яких мозкових оболонок (серозного лептоменінгіту) з переважним ураженням павутинної оболонки.

В основі арахноидита можуть лежати травми головного мозку, місцеві (запалення придаткових порожнин носа, захворювання вуха) і загальні (грип, ревматизм, пневмонія тощо.) інфекції. Арахноидит рідко буває дифузний, зазвичай він обмежується певною галуззю. Так, розрізняють арахноидит опуклою поверхні півкуль мозку, оптико-хіазмальний, інтерледункулярний, мостомозжечковий, великий цистерни.

Патологічна анатомія церебрального арахноїдиту

Макроскопічно визначаються потовщення і помутніння павутинної оболонки, спайки між павутинною і м'якою оболонкою, між ними і речовиною мозку. При мікроскопічному дослідженні виявляється грубий фіброз м'яких мозкових оболонок, хоріоїдних сплетінь шлуночків, розростання сполучної тканини. 

Клініка церебрального арахноїдиту

Перебіг може бути гострим, але зазвичай воно буває підгострим з переходом в хронічне, з періодами поліпшення і погіршення. Крім місцевих явищ, обумовлених локалізацією процесу, відзначаються і загальномозкові явища, пов'язані з Дисциркуляцію спинномозкової рідини і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Це надає арахноідітів клінічне схожість з пухлиною головного мозку.

Головний біль, часом дуже завзята, іноді строго локалізована — основний симптом арахноїдиту. 

Осередкові симптоми визначаються локалізацією процес »са: ураження черепних нервів (арахноїдит підстави мозку), судомні джексоновские припадки (арахноїдит опуклою поверхні півкуль), інфундібулярной і гіпофізарним розлади, як полідипсія, поліурія, Адіпозогенітальная синдром, неврити і атрофія зорових нервів з випаданням полів зору, що ведуть до сліпоти (оптікохіазмальний арахноидит), порушення статики і координації при різких загальномозкових симптомах в разі арахноидита задньої черепної ямки. 

Лікування церебрального арахноїдиту

У тих випадках, коли в основі арахноидита лежать запалення придаткових порожнин носа, хронічний тонзиліт, гнійні захворювання вуха показано лікування антибіотиками. У зв'язку з наявними зазвичай підвищенням внутрішньочерепного тиску показана дегідратірующая терапія — фуросемід, діакарб та ін. В цілому слід підкреслити, що всупереч існуючим уявленням, арахноїдит вельми рідкісне захворювання. Як правило, під маскою цього діагнозу проходять інші органічні захворювання центральної нервової системи, і частіше за все неврози. Майже повністю, зокрема, з клінічної практики пішов оптохиазмального арахноидит, який найчастіше знаменує оптичні форми розсіяного склерозу.