Неврологія

неврома Мортона

Це доброякісне потовщення, що представляє собою розростання фіброзної тканини на стопі в області подошвенного нерва стопи. Дане захворювання згадується як синдром Мортона, хвороба Мортона, межпальцевая неврома, неврома стопи, периневральний фіброз і синдром мортоновского пальця.

Розвивається патологічне новоутворення в основному в області третього міжплеснових проміжку (область підстави між третім і четвертим пальцями на стопі) . В основному зустрічається одностороннє ураження нерва, але вкрай рідко спостерігається і двох стороннє. Зустрічається неврома Мортона найчастіше у жінок п'ятдесятирічного віку.

Причини виникнення

  • Механічний фактор — виникає внаслідок здавлювання нерва кістками плесна, які проходять між третім і четвертим пальцями;
  • Поперечна плоскостопість — дана недуга чинить постійний тиск на нерв;
  • Гострі травми, гематоми, облітеруючізахворювання ніг, а також хронічні інфекції;
  • Значні перевантаження переднього відділу стопи і тривале перебування в положенні стоячи;
  • Носіння тісного взуття, яка викликає больові відчуття і дискомфорт при ходьбі, що служить причиною тиску на нерв;
  • Надмірна вага — велика маса тіла тисне на тканини нервів нижніх кінцівок.

Існує безліч причин, внаслідок яких може розвинутися хвороба нерва стопи. Подібні фактори призводять до подразнення нервових волокон, які з часом змінюють свою будову, що в більшості випадків призводить до запальних процесів.

Симптоми і перші ознаки

Початкова стадія захворювання візуально може бути не помітна, тобто при огляді навіть досвідчений фахівець може зробити помилковий висновок. Основною ознакою наявності патологічного процесу є біль при стисканні області між пальцями в поперечному напрямку.

Скарги хворих в основному полягають у наступному:

  • Оніміння в області пальців ніг ;
  • Ниючі болю і печіння;
  • Дискомфорт і поколювання;
  • Відчуття стороннього тіла в області локалізації захворювання.

симптоматика хвороби носить виражений характер і може вщухати на деякий час, іноді затишшя тривати протягом декількох років. Загострення невроми виникають в період носіння вузької або тісного взуття, а також туфель на високих підборах. Больові відчуття виникають тільки в період ходьби, після зняття взуття і розминки стопи всі ознаки захворювання згасають.

Остання стадія хвороби має виражені симптоми, які полягають в пекучої і стріляє болю, яка стає постійною. Подібні прояви виникають незалежно від навантажень і взуття, і поширюються від стопи до кінчиків пальців. Чим «старше» захворювання, тим сильніше больові відчуття в міжпальцевих проміжку, між четвертим і третім пальцем.

Діагностика

неврома Мортона Діагностика захворювання проводиться поетапно:

  1. Опитування пацієнта — анамнез і клінічні прояви захворювання;
  2. Проведення пальпації — натискання на область між четвертим і третьому пальцями стопи в поперечному напрямку;
  3. Проведення рентгенограми і МРТ — виняток схожих по симптоматиці хвороб, наприклад, артриту або перелому кістки;
  4. Введення місцевих анестетиків — використовується для визначення місця локалізації.

Лікування

Для усунення невроми Мортона використовуються два способи лікування:

  • Консервативне — проводиться у разі відсутності постійних змін в області локалізації захворювання. Процедури і заходи при даній методиці спрямовані на те, щоб усунути тиск на область пошкодженого нерва. Насамперед, здійснюється зміна взуття на більш зручну і вільну, вітається використання ортопедичного взуття та устілок. В обов'язковому порядку прописуються ін'єкції кортикостероїдів, а також анальгетики. Пацієнтам рекомендується проводити регулярні фізіотерапевтичні процедури;
  • Оперативне — хірургічне втручання застосовується в тому випадку, якщо консервативна терапія не приносить належного результату. Операція являє собою процедуру, проведену під місцевим наркозом, протягом якої розкривається плеснової канал, після чого проводиться розсічення невроми нерва або видалення його частини. Видалення може призвести до тимчасового оніміння в області між пальцями, яке відсутнє при розширенні околоневрального простору. Реабілітаційний період складає зазвичай від десяти до дванадцяти днів, протягом яких рекомендується носити тільки раціональну взуття, а також забезпечити переднього відділу стопи максимальний спокій. Нетривала ходьба можливо вже на наступну добу після проведення хірургічного втручання.

Існує сучасний метод хірургічного усунення невроми Мортона, який через збільшення часу реабілітаційного періоду використовується вкрай рідко. Дана методика — остеотомія чотирьох плеснової кістки, направлена ​​на лікування хвороби шляхом досягнення компресії нерва. У процедуру входить зміщення головки чотирьох плеснової кістки, яке проводиться після штучного перелому (остеотомії). Дана методика має свої плюси, які полягають у відсутності рубців, і мінуси — збільшення реабілітаційного періоду.

Лікування народними способами

За допомогою народних способів лікування усунути причину виникнення невроми Мортона неможливо. Завдяки народній медицині можна позбутися тільки від больового синдрому, що супроводжує хворобу. Для цього широко використовуються пов'язки, просочені настоєм з гіркого полину, для приготування якого траву полину розтирають до отримання кашкоподібного стану, після чого поміщають на марлеву пов'язку. Прикладають приготований розчин до хворобливої ​​ділянки стопи і залишають на ніч, протягом якої біль іде.

Зняти больові відчуття можна за допомогою зігріваючого компресу, який виготовляється зі свинячого жиру і кухонної солі в співвідношенні 100 гр. на 1 ст. л. Отриману суміш слід втерти в уражену ділянку, після чого накласти пов'язку з марлі, для підтримки тепла.

Використовувати способи лікування народними засобами слід після консультації з фахівцем, так як вчасно надану консервативне лікування дозволяє усунути причину захворювання, що дає можливість пацієнту уникнути операції. Самолікування може призвести до небажаних наслідків у вигляді ускладнень захворювання.

Наслідки і прогноз

Якщо неврома Мортона прогресує протягом деякого часу і не піддається належному лікуванню, то можуть виникнути невтішні наслідки, які полягають в посиленні больових відчуттів, подальшому зростанні освіти, а також збільшенні дискомфорту в області переднього відділу стопи.

в результаті виникає необхідність в оперативному втручанні, в іншому випадку, стає неможливим носити класичну і модельне взуття, а також перебувати в положенні стоячи, протягом тривалого періоду. Про фізичних навантаженнях, таких як біг, тривала ходьба, танці або будь-який вид спорту можна забути.

Таким чином, при виникненні найменших больових відчуттів в області переднього відділу стопи слід проконсультуватися з фахівцем, який після проведення діагностики визначить наявність захворювання невроми Мортона і при необхідності призначить лікування.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть