Неврологія

нейропатія

Нервова система людини поділяється на центральну — головний і спинний мозок, і периферичну — всі інші нерви, які найтоншої мережею пронизують всі тканини організму. Група захворювань, при яких ушкоджуються нервові стовбури, але тканини мозку не страждають — носить назву "периферичні нейропатії" (стара назва — невропатії).

Само слово "нейропатія" — означає порушення функції нерва, тобто на відміну від невралгий , при даних захворюваннях турбувати пацієнта буде не пекучий біль по ходу нерва, а неможливість управляти м'язами, які іннервує пошкоджений нерв.

Існує класифікація периферичних нейропатій, щоб медикам легше було орієнтуватися в різноманітних видах і причини поразок нервової системи.

Мононевропатія

пошкодив може один-єдиний нерв, або всі нерви будь-якої області тіла. Поразка одного нервового стовбура називається мононевропатія.

Причини

нейропатія Найчастіше це трапляється в результаті отримання людиною травми, коли удар або інша травмує сила досить інтенсивна, щоб досягти нерва. До того ж, багато нервові стовбури лежать досить поверхнево під шкірою і легко піддаються травматизації. Кожен, наприклад, знайомий з неприємним відчуттям після забитого ліктя.

Причиною мононевропатии може стати ще й переохолодження якоїсь частини тіла (наприклад, невропатія лицьового нерва), вірусні інфекції ( оперізуючий герпес ), атеросклероз судини, що живить певний нерв.

Компресійно-ішемічна невропатія

Третій варіант розвитку мононевропатии — здавлення (компресія) нервового волокна в кістковому каналі.

Справа в тому, що місцями нерви проходять в дуже вузьких щілинах, утворених кістками, зв'язками, м'язами і кровоносними судинами. При незграбних рухах, тривалому положенні в незручній позі, або природженому звуженні каналу нерв може виявитися передавленной, що проявиться невропатией.

Так як стискаються, як правило, не тільки нерв, але і живить його посудину — нейропатія називається компрессіонно- ішемічна.

Слово ішемія перекладається з грецької як "затримка надходження крові". Цей вид захворювання також має другу назву — тунельні синдроми.

Тунельні синдроми

нейропатія Найбільш, мабуть, найпоширеніший з них — синдром зап'ястного каналу. Виникає він у людей, чия робота або хобі пов'язані з частим згинанням-розгинанням зап'ястя (гра на піаніно, друкування на комп'ютері, в'язання, робота молотком). Частіше хворіють жінки тендітної статури, в силу природного вузькості зап'ясть. З'являється оніміння і поколювання в великому, вказівному і середньому пальцях. Можуть турбувати нічні болі в кисті і передпліччя.

Крім зап'ястного каналу нерви можуть обмежуватися в області ліктьових і колінних згинів, пахвових западин, в пахових областях.

Полінейропатія

Полінейропатія — множинне ураження периферичних нервів, яке проявляється парезами і паралічами (слабкістю іннервіруємих м'язів), порушенням чутливості до дотиків, холоду і болю, відчуттями "поколювань ". Найчастіше починаються ці проблеми з кистей рук і ступень, без адекватного лікування поступово поширюючись вгору.

Поразки великих груп нервів частіше буває викликано загальними захворюваннями організму — порушенням обміну речовин, атеросклерозом, авитаминозами, пухлинними процесами і ін.

Види полинейропатий: аксональная, демієлінізуюча

нейропатія Щоб краще зрозуміти розподіл полинейропатий на види, потрібно уявити собі будову нервової клітини — нейрона. Нейрон складається з зірчастого тіла і довгого хвоста — "проводу", який називається аксон. Хвіст нерва покритий спеціальним розчином — мієліном, який виконує функцію ізоляції, як ізоляція на електричних проводах.

Якщо захворювання ушкоджує сам аксон — полінейропатія називається аксональной. Найпоширеніші полінейропатії цього типу — алкогольна, діабетична.

Якщо ж відбувається втрата мієлінової оболонки — кажуть про демиелинизирующих полинейропатиях. До цього типу захворювань відноситься синдром Гієна-Барре .

Діабетична нейропатія

У більшої частини хворих на цукровий діабет рано чи пізно з'являються ознаки нейропатії. Постійно високий рівень цукру в крові порушує нормальні обмінні процеси в тканини нервів. Крім того, при цукровому діабеті страждають судини, що живлять нервову тканину.

Ранніми симптомами діабетичної нейропатії є легке послаблення чутливості і зниження сухожильних рефлексів, яке може виявити лише невролог. Тому хворим на діабет так важливо регулярно проходити неврологічне обстеження.

У запущених випадках пацієнтів турбують інтенсивні болі в ногах, порушення кровопостачання нижніх кінцівок, аж до гангрени.

Найважливішим фактором лікування і профілактики діабетичної полінейропатії є ретельний контроль глікемії крові, недопущення різких перепадів рівня цукру. Досягається це дотриманням дієти і прийомом підібраних лікарем препаратів.

Нижче слід відео про діабетичної нейропатії — фрагмені передачі "Жити здорово":

Алкогольна нейропатія

При тривалому зловживанні алкогольними напоями поступово порушуються обмінні процеси в нервовій тканині. При цьому страждають не тільки периферичні нерви, а й головний і спинний мозок .

Хворий помічає хворобливість в м'язах гомілок, відчуття "мурашок" в ступнях. Характерно те, що болі посилюються при натисканні на литкові м'язи. Надалі м'язи починають атрофуватися, з'являється слабкість в ногах. Можуть розвинутися набряки, зміна нормального забарвлення і температури шкіри ніг через порушення іннервації судин.

Крім нейропатії нижніх кінцівок при алкоголізмі можуть пошкоджуватися також і нерви, що йдуть до серця, легким і іншим внутрішнім органам. Прогноз при цьому вельми серйозний. Однак при відмові від спиртного і належної інтенсивної терапії алкогольна полінейропатія піддається лікуванню.

Сенсорні і моторні полінейропатії

Все нервові стовбури поділяються на ті, які сприймають інформацію із зовнішнього світу і ті, які передають "накази" мозку м'язам і всім іншим органам. Пошкодження в сприймає системі звуться сенсорна нейропатія. При цьому пацієнт скаржиться на порушення чутливості, неможливість відрізнити холодну від гарячого, часто травмується, тому що слабо відчуває біль.

Порушення в системі нервів, що йдуть до м'язів, називаються нейропатії моторні. Виявляються вони слабкістю в м'язах аж до паралічів. Чутливість при цьому не страждає.

У клінічній практиці найчастіше зустрічаються змішані моторно-сенсорні варіанти.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть