Нервова система людини поділяється на центральну — головний і спинний мозок, і периферичну — всі інші нерви, які найтоншої мережею пронизують всі тканини організму. Група захворювань, при яких ушкоджуються нервові стовбури, але тканини мозку не страждають — носить назву "периферичні нейропатії" (стара назва — невропатії).
Само слово "нейропатія" — означає порушення функції нерва, тобто на відміну від
Існує класифікація периферичних нейропатій, щоб медикам легше було орієнтуватися в різноманітних видах і причини поразок нервової системи.
Мононевропатія
пошкодив може один-єдиний нерв, або всі нерви будь-якої області тіла. Поразка одного нервового стовбура називається мононевропатія.
Причини
Найчастіше це трапляється в результаті отримання людиною травми, коли удар або інша травмує сила досить інтенсивна, щоб досягти нерва. До того ж, багато нервові стовбури лежать досить поверхнево під шкірою і легко піддаються травматизації. Кожен, наприклад, знайомий з неприємним відчуттям після забитого ліктя.
Причиною мононевропатии може стати ще й переохолодження якоїсь частини тіла (наприклад, невропатія лицьового нерва), вірусні інфекції (
Компресійно-ішемічна невропатія
Третій варіант розвитку мононевропатии — здавлення (компресія) нервового волокна в кістковому каналі.
Справа в тому, що місцями нерви проходять в дуже вузьких щілинах, утворених кістками, зв'язками, м'язами і кровоносними судинами. При незграбних рухах, тривалому положенні в незручній позі, або природженому звуженні каналу нерв може виявитися передавленной, що проявиться невропатией.
Так як стискаються, як правило, не тільки нерв, але і живить його посудину — нейропатія називається компрессіонно- ішемічна.
Слово ішемія перекладається з грецької як "затримка надходження крові". Цей вид захворювання також має другу назву — тунельні синдроми.
Тунельні синдроми
Найбільш, мабуть, найпоширеніший з них — синдром зап'ястного каналу. Виникає він у людей, чия робота або хобі пов'язані з частим згинанням-розгинанням зап'ястя (гра на піаніно, друкування на комп'ютері, в'язання, робота молотком). Частіше хворіють жінки тендітної статури, в силу природного вузькості зап'ясть. З'являється
Крім зап'ястного каналу нерви можуть обмежуватися в області ліктьових і колінних згинів, пахвових западин, в пахових областях.
Полінейропатія
Поразки великих груп нервів частіше буває викликано загальними захворюваннями організму — порушенням обміну речовин, атеросклерозом, авитаминозами,
Види полинейропатий: аксональная, демієлінізуюча
Щоб краще зрозуміти розподіл полинейропатий на види, потрібно уявити собі будову нервової клітини — нейрона. Нейрон складається з зірчастого тіла і довгого хвоста — "проводу", який називається аксон. Хвіст нерва покритий спеціальним розчином — мієліном, який виконує функцію ізоляції, як ізоляція на електричних проводах.
Якщо захворювання ушкоджує сам аксон — полінейропатія називається аксональной. Найпоширеніші полінейропатії цього типу — алкогольна, діабетична.
Якщо ж відбувається втрата мієлінової оболонки — кажуть про демиелинизирующих полинейропатиях. До цього типу захворювань відноситься
Діабетична нейропатія
У більшої частини хворих на цукровий діабет рано чи пізно з'являються ознаки нейропатії. Постійно високий рівень цукру в крові порушує нормальні обмінні процеси в тканини нервів. Крім того, при цукровому діабеті страждають судини, що живлять нервову тканину.
Ранніми симптомами
У запущених випадках пацієнтів турбують інтенсивні болі в ногах, порушення кровопостачання нижніх кінцівок, аж до гангрени.
Найважливішим фактором лікування і профілактики діабетичної полінейропатії є ретельний контроль глікемії крові, недопущення різких перепадів рівня цукру. Досягається це дотриманням дієти і прийомом підібраних лікарем препаратів.
Нижче слід відео про діабетичної нейропатії — фрагмені передачі "Жити здорово":
Алкогольна нейропатія
При тривалому зловживанні алкогольними напоями поступово порушуються обмінні процеси в нервовій тканині. При цьому страждають не тільки периферичні нерви, а й
Хворий помічає хворобливість в м'язах гомілок, відчуття "мурашок" в ступнях. Характерно те, що болі посилюються при натисканні на литкові м'язи. Надалі м'язи починають атрофуватися, з'являється слабкість в ногах. Можуть розвинутися набряки, зміна нормального забарвлення і температури шкіри ніг через порушення іннервації судин.
Крім
Сенсорні і моторні полінейропатії
Все нервові стовбури поділяються на ті, які сприймають інформацію із зовнішнього світу і ті, які передають "накази" мозку м'язам і всім іншим органам. Пошкодження в сприймає системі звуться сенсорна нейропатія. При цьому пацієнт скаржиться на порушення чутливості, неможливість відрізнити холодну від гарячого, часто травмується, тому що слабо відчуває біль.
Порушення в системі нервів, що йдуть до м'язів, називаються нейропатії моторні. Виявляються вони слабкістю в м'язах аж до паралічів. Чутливість при цьому не страждає.
У клінічній практиці найчастіше зустрічаються змішані моторно-сенсорні варіанти.