Неврологія

Невропатія верхніх кінцівок

Невропатія верхніх кінцівок — досить часта патологія в практиці лікаря-невролога. Пошкодження може торкнутися одного, або декількох нервів, в результаті чого клінічна картина захворювання буде різною. Незалежно від викликали захворювання причин, пацієнта починають турбувати відчуття дискомфорту, втрата чутливості, біль та інші симптоми.

Причини

Багато хворих, стикаючись з проблемою невропатії верхніх кінцівок, приписують їх втоми і нестачі сну , вважаючи, що усунути їх і відновити сили допоможе відповідний відпочинок.

Насправді ж, так звані мононейропатій (пошкодження одного нервового волокна) розвиваються зазвичай при перетискання нерва в місці його поверхневого проходження під шкірою, або у вузьких кісткових каналах.

До полінейропатії рук можуть привести десятки причин. Найбільш поширені з них це:

Невропатія верхніх кінцівок

  • раніше перенесені операції (в місці, де було хірургічне втручання, з часом кров перестає нормально циркулювати, що сприяє утворенню набряку і атрофії м'язів, а також до здавлення проходять нервових пучків);
  • травми кінцівок, при яких розвивається набряк, що приводить до здавлення нерва;
  • регулярне переохолодження;
  • опромінення;
  • сильні і надмірні фізичні навантаження на м'язи кінцівок;
  • ендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет;
  • інтоксикації організму;
  • недолік в організмі вітамінів певних груп (найчастіше групи В);
  • пухлинні захворювання;
  • різні перенесені інфекції, наприклад, грипом , ВІЛ, малярією, герпесом , дифтерію, туберкульоз та ін.;
  • тривале вживання лікарських препаратів, що містять фенітоїн, хлорохін.

Види захворювання

На руці людини проходить три основних нерва:

  1. променевої;
  2. серединний;
  3. і ліктьовий нерви.

Відповідно, ураження кожного з них буде мати свої характерні прояви, які ми і розглянемо нижче.

Невропатія променевого нерва

Невропатія верхніх кінцівок

Променевий нерв пошкоджується найчастіше в результаті здавлення (компресії). Це може статися під час міцного сну, коли плече і променевої нерв стискаються головою або тулубом ( "сонний" параліч). Нерідко компресія відбувається в результаті перелому плечової кістки, здавлення джгутом або іншої твердої матерією, неправильно виробленої ін'єкцією, після передавливания плеча милицею ( "костильного" параліч).

Клінічна картина при невропатії променевого нерва залежить від місця збитку.

при пошкодженні нерва в області пахвовій ямки з'являється симптом звисає кисті: при спробі хворого підняти руку вгору кисть безпорадно звисає. При здавленні в середньої плечовий третини симптоми носять слабкий характер або відсутні взагалі. У разі, якщо пошкоджена нижня третина, то хворого турбують лише неможливість розгинати пальці і кисть в цілому, а також відсутність чутливості тильної сторони кисті.

Нижче слід відео про невропатії променевого нерва — фрагмент передачі "Жити здорово":

Невропатія серединного нерва

Причиною невропатії серединного нерва може стати травма, порушення техніки введення ін'єкції в ліктьову вену, ранами долонній поверхні передпліччя, а також перенапруженням кисті професійного характеру у музикантів, швачок, столярів.

При ураженні серединного нерва хворий не в змозі обертати пензлем руки, згинати кисті, а також перші три пальці. Знижується чутливість на долоннійповерхні, з часом розвивається атрофія м'язів кисті. В результаті, хворий не може стиснути кулак або рухати пальцями, що значно погіршує його якість життя і здатність до самообслуговування.

Невропатія ліктьового нерва

Невропатія ліктьового нерва спостерігається у осіб, які тривалий час працюють з опорою ліктями на верстат, письмовий стіл, або просто люблять спиратися на підлокітники крісел. Причинами поразки є також розтягування, надриви ліктьового нерва, а також такі захворювання, як: ревматоїдний артрит, деформуючий артроз, хондромаляція, хондроматоз, деформація кісток або сполучної тканини, потовщення оболонок сухожиль

У разі, повного розриву нервового стовбура, хворий стурбований втратою чутливості шкіри мізинця і половини безіменного пальця, паралічем (порушенням функції) м'язів великого пальця. У разі ж неповного (часткового) пошкодження хвороба супроводжується:

Невропатія верхніх кінцівок

  • слабкістю м'язів кисті;
  • зменшенням обсягу м'язів в області великого і вказівного пальців;
  • почуттям поколювання і парестезиями на внутрішній стороні долоні;
  • онімінням і втратою чутливості двох останніх пальців (мізинця і безіменного) ;
  • болями по ходу ліктьового нерва.

Симптоми, загальні для невропатий верхніх кінцівок

Симптоми можна розділити на основні і супутні. Основні характеризуються пекучими больовими відчуттями, які переслідують хворого протягом дня, і відчуттям оніміння пальців, кисті і руки в цілому. Супутні проявляються:

  • набряком;
  • судомами , спазмами, мимовільними скороченнями м'язів;
  • неприємними відчуттями "мурашок";
  • зниженням температурної чутливості;
  • порушенням координації рухів;
  • труднощами при русі руками.

Діагностика захворювання

Для підбору правильного методу лікування дуже важливий повний неврологічний огляд хворого, оцінка рефлексів, сили м'язів, проведення спеціальних проб і тестів.

інструментальними методами діагностики є:

Невропатія верхніх кінцівок

Дані методи дозволяють виявити пошкоджений нерв, з'ясувати причину і ступінь порушення провідності. Якщо це необхідно, лікар може направити хворого на додаткові лабораторні аналізи, щоб виключити іншу патологію. Тільки після отриманих результатів можна ставити діагноз.

Лікування

Основна мета лікування полягає в усуненні причини, що призвела до пошкодження нервових волокон, а також відновлення рухової і чутливої ​​функцій пальців, кисті і руки. Під час лікування невропатії верхніх кінцівок призначаються:

  • нестероїдні протизапальні препарати,
  • препарати з знеболюючу дію;
  • вітаміни;
  • протисудомні кошти, які добре знімають пекучі нейропатичні болю.

У разі ж порушення цілісності нервового стовбура проводиться оперативне втручання.

Профілактика

Профілактика невропатії верхніх кінцівок полягає в нормалізації обмінних процесів і своєчасному лікуванні системних і інфекційних захворювань. Важливо також регулярно приділяти час фізичним вправам, не засиджуватися довго в незручній позі, робити хвилинні "розминки" на роботі.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть