Неврологія

Дізартрія

ДИЗАРТРИИ (від грец. Dys — розлад, arthroo — вимовляю членороздільно) називають розлад звукового вимови, обумовлене ураженням іннервації апарату мови в результаті яких-небудь уражень мозку. Відмінність від інших порушень мовлення полягає в тому, що страждає не артикуляція окремих звуків, а вимова слів у цілому.

Під дизартрические промовою зазвичай розуміють неясну, змащену, глуху, часто з носовою відтінком мова . Про таких людей кажуть, що у них «повний рот каші».

Це захворювання у дорослих не супроводжується розпадом мовної системи: немає порушення слухового сприйняття мови, письма і читання. А ось дитячому віці дизартрія часто призводить до порушення самого вимови слів і, відповідно, до порушень письма і читання, а також до загального недорозвинення мови. Такі недоліки можна виправити за допомогою занять з логопедом.

Причини

Дизартрия виникає в результаті ураження мовного апарату, причому "вогнище ураження" локалізована в певному відділі центральної нервової системи.

1. У дітей причиною цього порушення мови може стати:

  • органічне ураження підкіркових структур (рання стадія церебрального паралічу).
  • перенесене в ранньому дитинстві запальне захворювання головного мозку ( менінгіт і енцефаліт);
  • травма або кисневе голодування головного мозку в процесі пологів;
  • токсикоз вагітних.

2. Причини, характерні для дорослих:

дизартрія

Класифікація логопедів

За ступенем вираженості ураження головного мозку і нервів, відповідальних за мовний апарат розрізняють:

  • анартрия — повна втрата здатності вимовляти членороздільні звуки;
  • виражена дизартрія — усне мовлення можлива, але вона нечленороздільна, малозрозуміла. Грубі порушення звуковимови, дихання, голосу і інтонаційної виразності.
  • "стерта" — все неврологічні, психологічні і мовні симптоми виражені в неявній формі.

стерту дизартрію часто плутають з дислалией. Різниця в тому, що при першому варіанті можна спостерігати очаговую неврологічну микросимптоматикой.

Класифікація неврологів

За місцем ураження рухового апарату мови в мозку виділяють

Відповідно до цієї класифікації існує 5 форм дизартрії:

дизартрія

  • бульбарная — проявляється при захворюваннях довгастого мозку. Характерним є парез або параліч м'язів гортані, глотки, мови і м'якого піднебіння. Порушено ковтання будь-якої їжі, жування теж утруднено. Голос стає слабким, все вимовлені звуки набувають виражений носовий (назальний) відтінок. Слова стають невиразними, вкрай нечіткими, вимовляються уповільнено.
  • псевдобульбарная — найбільш часто зустрічається у дітей, так як є наслідком родових травм, інтоксикації вагітних або захворювань, перенесених в ранньому дитинстві. Ступінь порушення мовної і артикуляційної моторики може варіюватися. За клінічними проявами порушень ця форма близька до бульбарной формі дизартрії, але можливості корекції і позитивного прогнозу при терапії псевдобульбарной дизартрії значно вище.
  • екстрапірамідна (подкорковая) — діагностується при ураженні підкіркових вузлів. Вимова таку людину змащене, невиразне, з носовим відтінком. Сильно порушені інтонація і мелодика мови, її темп.
  • мозжечковая виникає внаслідок ураження мозочка; Ця форма характеризується скандованою, розтягнутої промовою з мінливою гучністю.
  • корковая проявляється при ураженні певних відділів кори головного мозку, що відповідають за здійснення артикуляції; при збереженні правильної структури слова спостерігається розлад проголошення складів.

Симптоми

Основні симптоми дизартрії: дефекти голосу і звуковимови в поєднанні з порушеннями мовної моторики і мовного дихання.

До мовної симптоматиці відносять порушення:

  • звуковимови;
  • інтонації;
  • фонематических функцій;
  • читання і листи;
  • лексико-граматичної побудови пропозицій;

До немовних симптомів дизартрії відносять порушення:

  • дизартрія порушення рухового апарату;
  • емоційно-вольової сфери;
  • психічного розвитку;
  • пізнавальної діяльності;
  • артикуляції, м'язового тонусу і дихання.
  • своєрідне формування особистості;

Діагностика

У постановці діагнозу беруть участь кілька фахівців:

  • логопед досліджує особливості порушення звуковимови, дає характеристику іншим сторонам мови, після чого відображає стан пацієнта в спеціальній мовної карті.
  • практичний психолог досліджує загальний інтелектуальний розвиток, виключає психосоматику і вплив психотравм.
  • після цього лікар-психоневролог , спираючись на думку логопеда і практичного психолога, ставить діагноз.

Корекція, методи лікування

Метою корекції і лікування дизартрії є досягнення мови, зрозумілої оточуючим. Для хорошого результату необхідна комплексна дія. Логопедична корекція обов'язково проводиться в поєднанні з ЛФК та ​​медикаментозним лікуванням.

Комплексна методика лікування дизартрії складається з:

  • лікарських препаратів;
  • лікувальної фізкультури, фізіотерапії, голкотерапії;
  • закаливающего і підтримуючого лікування ;
  • логопедичної роботи з розвитку та виправлення мови;
  • лікування супутніх захворювань.

Робота логопеда спрямована на розробку органів артикуляції. Такий вплив включає в себе:

  • роботу над виразністю мови;
  • виправлення мовного дихання і голосу;
  • гімнастику артикуляції;
  • виправлення вимови звуків мови;
  • масаж мови.

Логопедический масаж мови при дизартрії

дизартрія

значну роль в лікуванні (особливо це стосується стертою форми дизартрії) займає масаж мови. Логопедичний масаж мови робить благотворний вплив на весь організм, а також викликає позитивні зміни в системах, які грають головну роль в речедвігательном процесі (в м'язовій системі і нервовій системі).

Основний вплив логопедичного масажу направлено на:

  1. нормалізацію тонусу м'язів артикуляційного апарату;
  2. активізацію груп тих м'язів периферичного мовного апарату, які мають недостатню скоротливу здатність;
  3. стимуляцію пропріоцептивних відчуттів;
  4. підготовку умов до формування довільних і скоординованих рухів мови та інших органів артикуляції;
  5. зменшення слиновиділення;
  6. зміцнення глоткового рефлексу;
  7. афферентацию (передачу збудження від периферичних нейронів до центральнихнейронам) в мовні зони кори головного мозку. Це стимулює мовленнєвий розвиток при затримці формування мови.

Проведення масажу мови протипоказано при:

  1. інфекційних захворюваннях (наприклад, при грипі та ГРВІ);
  2. захворюваннях шкіри;
  3. герпесі на губах;
  4. стоматиті;
  5. кон'юнктивіті;
  6. людям з епісиндромом (судомами) логопедичний масаж мови слід призначати з великою обережністю.

Профілактика і прогноз

прогноз в терапії дизартрії найчастіше невизначений. Чим раніше розпочато систематична робота пацієнта з логопедом, тим більш імовірним є позитивний результат. Найбільш сприятливий прогноз у лікуванні захворювання можливий в разі лікування основного захворювання, зусиль самого пацієнта-дизартрика і підтримки таких зусиль його оточенням.

У разі стертою дизартрії при подібному підході до терапії можна розраховувати на практично повну нормалізацію мови. Оволодівши необхідними навичками правильного мовлення, людина в подальшому може успішно навчатися і працювати, періодично отримуючи необхідну йому логопедичну допомогу в поліклініках.

При важкій формі можливо тільки поліпшити стан мовної функції. Особливе значення для соціалізації людей з дизартрією має спільна робота логопеда, психоневролога, практичного психолога, невролога, масажиста і фахівця з ЛФК.

Профілактика дизартрії у дітей з перинатальними ураженнями головного мозку повинна здійснюватися з першого місяця життя. Подальша профілактика і у дітей, і у дорослих, залежить від попередженні травм головного мозку, нейроінфекцій і токсичних впливів на нервову систему.

Відео по темі

У відео демонструється комплекс артикуляційної гімнастики, яку можна робити самостійно:

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть