Неврологія

Стареча деменція (старечий маразм)

Стареча (сенильная) деменція відноситься до вікових захворювань, які виникають найчастіше на проміжку від 65 до 85 років. Патологія порушує роботу клітин головного мозку і призводить до виникнення незворотних процесів у психічній діяльності. Старечий маразм при ранньому виявленні можливе скорегувати прийомом відповідних препаратів і тоді неминучий розпад особистості відсунеться на довгі роки і хворий зможе обслуговувати сам себе і не завдасть серйозних проблем своїм близьким.

Що відбувається при старечій деменції

Необоротні зміни при настанні маразму відбуваються на клітинному рівні. Нейрони, відповідальні за розумову і психічну діяльність, поступово гинуть і людина вже не може повністю контролювати свої щоденні вчинки, втрачає здатність до навчання, пам'ять. Найбільш неприємним проявом сенільний деменції вважається різка зміна особистості, і у всіх хворих це відбувається в негативну сторону.

Захворювання може бути як первинним, так і вторинним, тобто виникають під впливом інших неврологічних проблем або внаслідок алкоголізму, наркоманії, порушення обмінних процесів. Деменція виявляється майже в два рази частіше у жінок. За даними медичних досліджень число пацієнтів з недоумством зростає рік від року. Нерідко захворювання починається у осіб, які перебувають в ще працездатному віці.

Причини

Дослідниками висувається припущення, що маразм настає при порушенні роботи імунорегуляторних механізмів. В результаті цього виробляються особливі аутоімунні комплекси, негативно впливають на тканини головного мозку. Сенільна деменція часто виявляється у кровних родичів, тобто схильність до захворювання може передаватися у спадок. Причини розвитку деменції підрозділяються на первинні та вторинні. При первинному ураженні спостерігається самостійна деструкція кори головного мозку, така поразка характерно для наступних захворювань:

Вторинне ураження виникає під впливом основного, що передує захворювання:

Стареча деменція (старечий маразм)

  • Хронічній судинної недостатності — атеросклерозу , важкої і довгостроково протікає гіпертонії.
  • Важких інтоксикацій, в тому числі алкоголем.
  • Інфекційних хвороб.
  • Травм .
  • Новоутворень різних відділів головного мозку.

У незначної кількості пацієнтів перші ознаки маразму реєструються після:

  • Вірусних захворювань.
  • При ВІЛ інфекції.
  • Проведення курсу гемодіалізу.
  • При ендокринних патологіях, важких ураження нирок.
  • Після перенесених аутоімунних захворювань.

У ряді випадків сенильная деменція розвивається під впливом відразу декількох провокують хворобу чинників.

Симптоми

Початок сенільний деменції завжди виражено неяскраво, характерні ознаки часто списуються на старечі зміни особистості. Проте раннє виявлення змін, що відбуваються служить запорукою відсунення важких стадій захворювання, тому родичам хворого необхідно звертати пильну увагу на перших ознаках патології.

Стареча деменція (старечий маразм)

  • Порушення пам'яті. Органічне ураження мозку впливає на збереження інформації про найближчі події. Людина не пам'ятає, що відбувалося вчора, але може з повними подробицями розповісти події кількарічної давнини. Хворий не може назвати дати поточного дня, найважливіших подій в особистому житті.
  • Зміни в поведінці. Хворий стає неохайним, з'являється недбалість в одязі, догляд за собою здійснює тільки після нагадувань. З'являється апатичність — хворому стає нецікава робота, колишні захоплення, в той же час розвивається повчальність, завзятість в доведенні своєї правоти. Відзначається легка сугестивність в певних ситуаціях, розвивається повну байдужість до всього, що не стосується безпосередньо його особистості. У частини хворих абсолютно втрачається сором'язливість, з'являється розбещеність, переважають розмови з еротичним підтекстом.
  • Порушується орієнтація в часі, при цьому в звичної обстановки, тобто будинку, стара людина орієнтується без труднощів. Труднощі виникають, якщо він потрапляє в незнайоме місце, де не може знайти дорогу назад.
  • Погіршується мислення — стара людина починає з працею вирішувати звичні повсякденні завдання, зазнає труднощів при підборі оптимального результативного дії.
  • Хвора людина на початку хвороби балакучий, зберігає звичну мову і міміку, добре жестикулює, доречно вживає шаблонні вирази. Таке спілкування нерідко призводить до того, що хворого вважають цілком здоровим і тільки випадково поставлене запитання про час, дату дня, віці поставить людину в глухий кут.

Стареча деменція призводить до розвитку жадібності, скупості, нерідко люди, які страждають цим захворюванням, влаштовують у себе в будинку цілий склад непотрібних речей. На початковій стадії відзначається непомірний апетит, гіперсексуальність. У міру прогресування хвороби втрачаються всі навички самообслуговування, з пам'яті хворого випадають десятки років і він представляє себе як молодого чоловіка без дітей і онуків. Нерідко виникають періоди агресивності, злості, плаксивості або депресії.

У пізньому періоді хвороби хворі з старечої деменції потребують постійного догляду, тому що не можуть обслуговувати себе і можуть стати винуватцями пожежі, потопу і подібних, які не безпечних для себе і оточуючих ситуацій.

Стадії

У перебігу захворювання виділяються три стадії (ступеня):

  • Перша (початкова) стадія деменції — знижуються інтелектуальні здібності, але при цьому пацієнт має самокритичністю і може обслуговувати себе самостійно.
  • Друга стадія — деменція помірного ступеня тяжкості. Втрачається не тільки інтелектуальна діяльність, а й виникають труднощі при користуванні звичними речами — телефонами, електричною плитою, замками на дверях. Характерно тривожно-депресивний стан, збереження гігієнічних навичок ще присутній.
  • На третій стадії пацієнт стає повністю неосудним, родичем важко пояснити йому необхідність догляду за собою, виконання звичних і необхідних дій. Хворі втрачають здатність користуватися столовими приборами, справляють фізіологічні потреби в будь-якому місці, можуть залишити включеними газ і воду.

На останніх етапах спостерігаються симптоми кахексії, людина часто лежить в позі ембріона. Будь-яке соматичне захворювання може призвести до летального результату, так як всі обмінні процеси порушені.

Діагностика

Діагноз виставляється на підставі загального огляду та бесіди з самим хворим, а також з його близькими родичами. Лікар звертає увагу на наявність наступних критеріїв:

Стареча деменція (старечий маразм)

  • Порушення короткочасної і довготривалої пам'яті.
  • На ознаки зниження абстрактного мислення, самокритичності.
  • У хворих з деменцією виявляється афазія , агнозія, апраксія.
  • Особистісні якості — грубість, зникнення сором'язливості.
  • Порушення соціального статусу.

Сенільна деменція подібна до проявами тяжкої депресії, нестачею фолієвої кислоти, вітаміну В12 і тіаміну. Псевдо деменція може виникати і посол важких нервових потрясінь. Тому при постановці діагнозу необхідно проводити спеціальні дослідження на наявність таких змін.

Лікування

Терапія старечої деменції повинна бути комплексною. Важливо залучати до лікування родичів, вони повинні створювати певний психологічний комфорт, постійно направляти хворого до виконання посильної роботи. На ранніх стадіях хвороби прогресування маразму можна зупинити прийомом натрапив. Психотропні засоби застосовуються для поліпшення якості сну, зниження агресивності і депресії. Лікування проводить психіатр, при виборі препаратів постійно необхідна їх коригування.

Прогноз

Важкі форми деменції спостерігаються при ранньому розвитку захворювання. Прогноз перебігу хвороби залежить і від постійного прийому препаратів, підтримки фізичної активності, своєчасного лікування соматичних захворювань.

Повністю усунути сенільний деменції поки за допомогою препаратів неможливо, але можна зробити життя хворих комфортної, піклуючись про їхнє благополуччя.

Профілактика

Від деменції не застрахований жоден чоловік, але її розвиток можна попередити, якщо постійно слідувати таким рекомендаціям:

  • Підтримувати фізичну активність, займатися щоденною гімнастикою.
  • Частіше бувати на свіжому повітрі, навантажувати мозок рішенням логічних задач.
  • Вживати здорову їжу, пропивати курси вітамінів, особливо фолієвої кислоти, вітамінів групи В.
  • Знизити вживання алкоголю і відмовитися від куріння.

на відео уривок дискусії про вплив дефіциту вітаміну Д в харчуванні на розвиток деменції:

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть