Неврологія

Гіперсомнія

гіперсомніей називається стан, при якому у людини спостерігається надлишкова тривалість сну. Для даного порушення характерно збільшення часу нічного сну і підвищена сонливість в денний час.

Існують різні варіанти гиперсомнии:

  • психофізіологічна (спостерігається у практично здорових осіб в умовах стресу);
  • нарколептических;
  • ідіопатична;
  • лікарська;
  • різні феномени сну (синдром апное і рухові розлади);
  • постравматіческій;
  • невротичні розлади;
  • порушення циркадних ритмів

Причини

Механізми чергування сну і неспання регулюються в людському організмі складною системою взаємодій активують і гальмівних процесів, що відбуваються вкорі мозку, підкіркових структурах, лімбічної системи. Якщо взаємодія порушується хоча б на одній ділянці, це викликає порушення. Збої в системі регулювання циклів обумовлені цілим рядом причин.

Це можуть бути:

  • Тривале і постійне недосипання;
  • Фізичний або психічний перевтома;
  • Перенесені емоційні потрясіння і стреси;
  • Прийом наркотичних речовин або ліків — нейролептиків, антигістамінних і цукрознижуючих засобів, транквілізаторів (лікарська гиперсомния називається ятрогенна);
  • Травматичні ушкодження черепа, струсу і забої мозку ;
  • Внутрішньомозкові гематоми, пухлини і кісти головного мозку ;
  • Інфекційні хвороби ( менінгіт , енцефаліт,сифіліс мозку);
  • Порушення дихання (апное) і супутня цьому явищу гіпоксія (киснева недостатність) тканин мозку;
  • Психічні розлади (неврастенія, шизофренія);
  • хвороби, пов'язані з порушенням ендокринних функція (гіпотеріоз — патологія щитовидної залози, цукровий діабет);
  • Інші серйозні недуги (серцева або ниркова недостатність, цироз печінки);

Деякі види гиперсомнии мають нез'ясованих етіологію (природу). Такі форми відносять до ідіопатичною різновиди порушень.

Симптоми

гиперсомния Основними симптомами є надмірна тривалість сну вночі (до 14 годин) і сонливість днем. Характерні такі ознаки, як утруднене пробудження і неможливість встати вчасно по будильнику. Людині з гіперсомніей потрібен тривалий період, щоб перейти до активного дня; довгий час вони залишаються загальмованими і знаходяться в стані, в медичній практиці зване "сп'яніння сном".

Денна сонливість різних форм гиперсомнии може мати нападоподібний або постійний характер. Такий стан знижує працездатність, уважність, порушує робочий ритм. Вимушений денний сон часто не приносить людині полегшення.

Деякі види гиперсомнии відрізняються нападами неконтрольованого засипання в самих невідповідним місцях і позах. Така гиперсомния може супроводжуватися галюцинаціями під час пробудження, а також катаплексією — зниженням м'язового тонусу після сну. Розслабленість м'язів не дозволяє хворим здійснювати довільні руху протягом деякого періоду після сну. Буває, що виникає сонний параліч — повна знерухомлених протягом тривалого періоду.

Посттравматическая гиперсомния характеризується непередбачуваними клінічними проявами. Відомі випадки багатоденного сну (з короткими перервами) у людей, які пережили психічну травму. Такий стан називається " істеричної сплячкою ".

Стан безперервного сну, що триває добу і більше, іменується летаргічним сном . Такий вид гиперсомнии може бути викликаний інфекційними ураженнями мозку під час енцефаліту і іншими серйозними патологіями.

Діагностика

Пацієнтам важко самостійно діагностувати дана недуга, тому медики розробили спеціальні тести, здатні виявити гіперсомнію — такі, як Стенфордська шкала сонливості або тест на латенцію сну.

Застосовується також основний метод дослідження сну — полісомнографія. Цей апаратний діагностичний метод дозволяє виявити вкорочення періоду засинання і раніше настання етапу швидкого сну — фактори, характерні для гиперсомнии.

Гиперсомния вимагає диференціальної діагностики для виключення астенії, синдрому хронічної втоми та інших функціональних розладів організму, мають в симптоматиці сонливість. Для виявлення органічної природи захворювання застосовується комп'ютерна томографія.

Лікування, профілактика

У лікуванні гиперсомнии вирішальне значення має з'ясування причин стану і їх усунення. Якщо ж гиперсомния є самостійним нервово-психічним розладом, її лікують медикаментозно, а також шляхом корекції способу життя пацієнта. Необхідно дотримання хворим гігієни сну, дієти, контролю за тривалістю нічного сну.

Денну сонливість усувають стимулюючі засоби (пемолин, мазиндол і ін.) І антидепресанти . Дозування підбирається лікарем індивідуально з метою досягнення максимального ефекту при мінімумі побічних реакцій. Застосовується психотерапевтичний вплив і фізіотерапія.

До профілактичних заходів, що запобігає надмірну сонливість можна віднести контроль за своїм здоров'ям і своєчасну терапію інфекційних та інших захворювань. Слід уникати прийомів їжі перед сном і вживання не прописаних лікарем медикаментів.

Відео

Лікар-невролог М.М. Шперлінг (Новосибірськ) розповідає про часто зустрічається сонливості у людей. Що таке сонливість? Як лікувати постійну втому і сонливість?

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть