Ендикринологія

Особливості перешийка щитовидної залози

Перешийок щитовидної залози з'єднує один з одним дві частки щитовидки, розташовані по різні боки трахеї. У деяких людей перешийок відсутній, що вважається нормою і занепокоєння лікарів не викликає, оскільки ніяк не впливає на діяльність щитовидної залози і вироблюваних нею гормонів.

Характеристика щитовидки

Основним завданням щитовидної залози є вироблення йодовмісних гормонів тироксину (Т4 ) і трийодтироніну (Т3), які беруть активну участь в обміні речовин, а також фізичному та розумовому розвиткуорганізму. Ще одним гормоном, за синтез якого відповідає ендокринний орган, є кальцитонін, який регулює вміст кальцію в організмі, а також робить вплив на нирки, сприяючи швидкому виведенню з організму фосфатів, кальцію, хлоридів.

show_mb_yaintext ();

Розташована щитовидна залоза в нижній частині шиї під кадиком і своєю формою нагадує метелика, тому перешийок багато хто вважає її тулубом.  Знаходиться перешийок щитовидної залози біля другого-третього кілець трахеї, в рідкісних випадках — на рівні першого хряща трахеї або дуги перстневидного хряща, що дозволяє щитовидці охоплювати дихальний орган з трьох сторін. Правда, прилягає «тулуб» щитовидки до трахеї не впритул: їх відокремлює один від одного перстнеподібний хрящ.

Щитовидна залоза разом з перешийком оточена з усіх боків щільною і прозорої капсулою, від куди відходить зв'язка у напрямку до персневидно хряща, яка міцно з'єднує щитовидку з гортанню. Капсула не тільки оточує щитовидну залозу зовні, але і проникає з різних сторін всередину ендокринного органу у вигляді дуже тонких перемичок, розділяючи щитовидку на дольки.

У тридцяти відсотків людей від перешийка відходить догори додаткова частка пірамідальної форми. Ніяких проблем зі здоров'ям її наявність або відсутність не викликає, тому її наявність або відсутність у лікарів вважається нормою.

Артерії і нерви

Як і вся щитовидка, перешийок ендокринного органу оточений величезною кількістю нервових волокон і судин, найважливішими з яких є нижній гортанний нерв і нижня щитовидна артерія . Місце, де вони розташовані, хірурги називають найбільш небезпечною зоною під час операції на щитовидній залозі .

Ситуація небезпечна ще й тим, що сама по собі щитовидна артерія дуже тонка, а тиск крові всередині неї надзвичайно висока : відходить вона від сонної артерії, куди кров подається з аорти сильними поштовхами серця. Тому навіть при незначному травмуванні нижньої щитовидної артерії кров з неї починає вирувати, через що відшукати тонкий посудину і перев'язати його непросто.

Пошкодження під час операції нижнього гортанного нерва також загрожує неприємностями. Якщо ненароком зачепити і травмувати нижній гортанний нерв, оперований може втратити голос на тривалий термін, в деяких випадках — назавжди.

Найбільш поширені захворювання

При несприятливих обставинах на перешийку може утворюватися безліч вузлів, розвиватися гіперплазія ( збільшення щитовидної залози ). Саме в цій частині ендокринного органу найбільш часто розвиваються злоякісні пухлини.

Завдяки тому, що перешийок щільно з'єднується з трахеєю і розташований ближче інших частин щитовидки до поверхні шкіри, виявити вузол, кісту, доброякісні або злоякісні новоутворення, або гіперплазію на «тілі» щитовидної залози неважко: збільшенняперешийка в розмірах ускладнює ковтання і дихання, оскільки він починає здавлювати трахею, зменшуючи її в діаметрі.

В результаті гіперплазії або збільшується в розмірах вузла, зоба, в горлі з'являється відчуття кома, здавлювання, стає важко ковтати, голос виявляється сиплим, іноді повністю пропадає, при тому, що промацує відчувається вузол.

Хоча гіперплазія, вузли і новоутворення завдяки близькому розташуванню до шкіри легко помітні, точно поставити діагноз непросто через маленьких розмірів цієї частини ендокринного органу. З цієї ж причини перешийок складно досліджувати інструментальними методами діагностики, а також якщо необхідно взяти матеріал на аналіз при біопсії.

Причини відхилень

Найбільш частою причиною, що викликає відхилення розмірів перешийка від норми, є йододефіцитних зоб, через якого відбувається збільшення не тільки одного перешийка, але і всієї щитовидної залози. Гіперплазія розвивається через брак йоду в організмі, через що гормони Т3 і Т4 в нормі не виробляються.

У відповідь на це щитовидка, щоб примножити вироблення тиреоїдних гормонів, збільшується в розмірах, утворюючи вузол або зоб (стійке збільшення щитовидної залози , не пов'язане із запаленням або злоякісну пухлину).

Ще однією причиною, яка провокує розвиток гіперплазії щитовидки, в тому числі перешийка, є тиреоїдит, запалення щитовидної залози , спровоковане збільшенням вироблення ендокринних органом йодовмісних гормонів. Спровокувати відхилення від норми можуть різні причини: грип, отит, туберкульоз, запалення легенів та інші захворювання.

Відхилення щитовидки від норми можуть спровокувати доброякісні та злоякісні пухлини, при цьому найбільш часто вони розвиваються саме на перешийку. Кіста «тіла» щитовидної залози являє собою доброякісну пухлину, з перебувають всередині неї колоїдом. У деяких випадках кіста може запалюватися і трансформуватися в ракову пухлину.

Наскільки небезпечна кіста, повинен визначити лікар: в цьому випадку багато залежить від причини, яка спровокувала збільшення органу. Зазвичай це тиреоїдит, гіперплазія, різні інфекції. На початкових етапах захворювання протікає без яскраво виражених симптомів, але коли кіста збільшується значно, її важко ігнорувати, оскільки вона здатна накопичувати гній.

В результаті шкіра навпаки перешийка червоніє, набрякає, дотик болісно, ​​відчувається ущільнення, піднімається температура, збільшуються лімфовузли. При наявності цих симптомів потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

Дії лікаря багато в чому залежать від розмірів кісти і причини, що спровокувала її появу. Якщо кіста перешийка маленьких розмірів і не викликає неприємних симптомів, лікар може обмежитися наглядом. Щоб позбутися від кісти великих розмірів, часто застосовують хірургічні методи лікування, які після операції дозволяють щитовидці продовжувати виконувати свої функції в повному обсязі. При злоякісному освіту щитовидку повністю або частково видаляють, часто разом з оточуючими її тканинами і лімфовузлами.

Проведення діагностики

Перше, що зробить лікар при підозрі на гіперплазію або інші проблеми зі щитовидкою, це промацає її, при цьому чималу увагу приділить саме знаходиться недалеко від шкіри перешийку, визначить наявність вузлів, чи є привід підозрювати наявність патології. Під час промацування, перешийок щитовидки повинен трохи зміщуватися по відношенню до інших тканин. Якщо цього не відбувається, і він жорстко спаяний з ними, це може говорити про наявність ракового освіти або запущеному запаленні щитовидної залози.

У цьому випадку доктор направляє на ультразвукове обстеження, якщо воно покаже відхилення від норми, наявність вузла, кісти або інші підозрілі моменти, необхідно буде зробити сцинтиграфию або біопсію, щоб отримати повну картину про характер виявленого освіти.

Ігнорувати дослідження щитовидної залози при підозрі на відхилення від норми не варто, оскільки вчасно розпочате лікування може позбутися недуги на початковому етапі, коли він ще не заподіяв організму серйозного збитку. Запущені форми гіпотиреозу, запалення щитовидки, злоякісних утворень можуть спровокувати летальний результат.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть