Під статевими ознаками увазі відмінні риси будови і функції органів людини, які визначають належність людини до жіночого або чоловічого підлозі.
Первинні, вторинні і третинні статеві ознаки
Первинні статеві ознаки це властивість, обумовлене генетично (наявність X (жіночої) або Y (чоловічий) хромосоми в парі статевих хромосом). Вони являють собою статеві органи людини, специфічні для його статі яєчники, матка і маткові труби, піхва і вульва (зовнішні статеві органи), включаючи клітор, великі і малі статеві губи для жінок (дівчаток); яєчка, сім'явивідні протоки і насінні бульбашки, мошонка, простата і статевий член для чоловіків (хлопчиків).
третинні (гендерні, соціальні) статеві ознаки це психологічні та культурні відмінності в поведінці підлог (соціальні ролі, манера одягатися, норми поведінки і етикету), а також усвідомлення людиною своєї належності до певної статі.
Генітальний і статевий інфантилізм
При значних відхиленнях розвитку вторинних статевих ознак від норми, природа обмежує потрапляння збиткових генів в подальший шлях еволюції (хоча навіть в таких ситуаціях механізм статевого відбору спрацьовує не завжди). Йдеться про інфантилізм, або недорозвитку тих чи інших органів і функцій людини, коли вони за своїми властивостями притаманні попереднім віковим етапах (дитинство, юність).
В загальному розумінні інфантилізм може бути фізіологічним, психічним і соціально-правовим (в залежності від того, яка з сфер життя людини ущербна). Різновидом фізіологічного інфантилізму, при якій присутній недорозвинення статевих органів, є генитальная форма інфантилізму.
Внутрішньоутробне розвиток
Дане захворювання може виникати по ряду причин, таких як:
- Генетичні мутації (освіта пошкодженого генетичного апарату плода при зачатті). Як правило, це мутації в області генів, що контролюють розвиток статевих органів і синтез статевих гормонів;
- Порушення внутрішньоутробного розвитку плода (вплив інфекцій, токсинів, опромінення, стресових ситуацій, лікарських препаратів, особливо гормонів);
- Важкі захворювання в перші місяці життя;
- Патології обміну речовин;
- Порушення роботи залоз внутрішньої секреції (в першу чергу гіпоталамуса і гіпофіза, а також яєчників (яєчок), щитовидної залози, надниркових залоз і епіфіза);
- Серйозний вплив гормонів в ранні роки (гормональнийгемостаз зупинка кровотечі) при маткових кровотечах у дівчаток, лікування глюкокортикоїдами в дозуваннях значно вище норми.
На підставі зазначених вище причин, генітальний інфантилізм класифікується як інфантилізм центрального генезу (при збоях в гіпоталамо гіпофізарної системі) , яєчниковогогенезу (гіпофункція статевих залоз і зниження рівня статевих гормонів нижче норми), вторинна форма (причиною інфантилізму є інші дії на організм) і ідіопатичний інфантилізм (причина недорозвинення статевих органів не встановлена).
Невиражений генітальний інфантилізм у осіб астенічного типу статури (худорлявих, з пониженим вмістом підшкірного жиру) може розглядатися як конституціональна норма.
Для генітального інфантилізму існують певні критерії (ознаки і їх ступінь відхилення від норми), на підставі яких виставляється цей діагноз. Для дівчаток такими є відсутність вторинних статевих ознак до 13 14 років і відсутність менструацій до 15 років, а також недорозвинені матка і піхва (на підставі даних УЗД).
Аналіз крові
В аналізі крові жіночі статеві гормони значно нижче норми. У хлопчиків генітальний інфантилізм проявляється відсутністю характерного швидкого збільшення розмірів статевого члена і яєчок до 14-15 років, а також спонтанних ерекцій і полюції. Також відзначається зниження рівня тестостерону нижче позначки норми.
На відміну від генітального інфантилізму, при статевому (сексуальному інфантилізм) статеві органи у хлопчиків і дівчаток можуть розвиватися своєчасно. Статевий інфантилізм характеризується гальмуванням сексуальності в підлітковому і дорослому періоді. Це стан практично завжди супроводжує генітальний інфантилізм, будучи його наслідком (органічна форма статевого інфантилізму), а й як було сказано вище, може проявлятися самостійно.
Статевий інфантилізм також може бути обумовлений як функціональними причинами (порушення в роботі статевих залоз і інших органів внутрішньої секреції), так і психоемоційними факторами (психічна травма в дитинстві, надмірно суворе виховання, сором'язливість і неприйняття себе, порушення гендерної ідентифікації (сприйняття себе як представника своєї статі) та інші. Статеві гормони при психоемоційної формі виявляються зниженими або на нижній межі норми.
Лікування
Лікування генітального інфантилізму вимагає комплексного підходу. Успіх лікувальних заходів залежить від їх своєчасності та повноцінності, і, само собою, від того, наскільки сильно проявляється недорозвинення. Застосовується лікарська терапія (використовуються статеві гормони, а також вітаміни і загальнозміцнюючі препарати, корекція гормональної функції щитовидної залози і надниркових залоз до рівня норми), фізіотерапія, лікувальна фізкультура.
Обов'язково спостереження психотерапевта. У випадку тяжких розладів будови статевих органів, що ускладнюють статевий акт і зачаття, показані пластичні оперативні втручання. Пацієнти з статевим і генітальним інфантилізмом повинні перебувати під наглядом у гінеколога (уролога-андролога), ендокринолога та психотерапевта.