Ендикринологія

Все про гормонах щитовидної залози

Будова щитовидки

Гормони щитовидної залози в нашому організмі бувають двох видів — гормон кальцитонін і група гормонів йодтиронінів. Кальцитонін регулює всі процеси росту і розвитку кісткового скелета і кальцієвий обмін в організмі. Йодтироніни є регуляторами секреції більшості гормонів організму і практично всіх обмінних процесів, тому правильний синтез гормонів щитовидної залози так важливий для загального стану здоров'я.

йодтироніни представлені двома видами тиреоїдних гормонів тироксин (T4) і трийодтиронін (T3). Мішенями для тиреоїдних гормонів є всі органи і тканини нашого тіла. Тиреоїдні гормони містять велику кількість йоду, вони є запасним сховищем цього елемента. У щитовидній залозі міститься близько 80% всього йоду організму людини.

Функції

Оскільки органами мішенями гормонів щитовидки є практично всі органи нашого організму, то виконуються тиреоїдними гормонами функції широкі і різноманітні.

Підлітковий період

  • Зростання і розвиток організму в підлітковому періоді багато в чому обумовлений дією гормонів на щитовидну залозу.
  • Формування та розвиток зовнішніх і внутрішніх статевих органів багато в чому залежить від гормонів щитовидки. Надлишок гормонів щитовидної залози в цей період може стати причиною порушень статевого розвитку підлітків.
  • Стимуляція транспорту кисню в усі клітини і тканини теж відбувається завдяки щитовидній залозі, гормони якої забезпечують перенесення і насичення енергією тканин тіла.
  • Гормони щитовидної залози відіграють вирішальну роль в регуляції рівня кров'яного тиску і об'єму крові.
  • Гормони щитовидки повністю відповідають за діяльність серцево-судинної системи, частоту серцевих скорочень, і якщо рівень підвищений, це викликає ймовірність появи гіпертонії.
  • Дія гормонів на щитовидну залозу визначає цикли нашого сну і неспання.
  • Наша психічна і емоційна активність знаходиться теж під впливом гормонів щитовидної залози і залежить від того, підвищений або знижений рівень гормонів в кожен окремий момент.
  • Дія гормонів на щитовидну залозу впливає на перебіг і активність наших розумових процесів і розумових здібностей.
  • Підтримка температури тіла — теж одна з важливих функцій гормонів щитовидки. Як тільки температура знижується, щитовидка негайно виділяє необхідну кількість гормонів для прискорення кровообігу.

Гормони щитовидної залози також впливають на більшість процесів вагітності і, якщо має місце підвищений гормональний фон, то це може мати тяжкі наслідки, аж до загрози викидня.

Вагітність

захворювання

Все захворювання щитовидної залози можна віднести до трьох груп:

  1. Тиреотоксикоз — патології, пов'язані з тим, що гормони щитовидної залози перевищують нормальний рівень, тобто з якихось причин щитовидка виробляє гормонів значно більше, ніж потрібно і це негативно впливає на перебіг біохімічних процесів в організмі. Як правило, коли рівень гормонів підвищений, все реакції значно прискорюються, що завдає значної шкоди здоров'ю пацієнтів.
  2. Гіпотиреоз — протилежна патологія, коли гормони щитовидної залози секретуються в недостатній кількості. У більшості випадків це пов'язано з аутоімунними порушеннями або з нестачею йоду в організмі. У першому випадку низький рівень гормонів викликається поразкою клітин щитовидки і зменшенням тканини, а в другому — пригнічення функцій щитовидки через дефіцит йоду, який може бути викликаний підвищенням калію в організмі.
  3. Патології, пов'язані з тим, що гормони щитовидної залози секретуються в нормальній кількості, мають стабільним рівнем, але сама щитовидка зазнає анатомічні зміни — збільшення розміру, зоб, кіста, пухлина. Такі зміни часто протікають на тлі дефіциту йоду, але бувають і інші причини цих мутацій.

Діагностика УЗД

На сьогоднішній день засоби діагностики захворювань щитовидної залози представлені досить добре завдяки розвитку сучасних технологій. Для виявлення дифузних змін щитовидної залози і аналізу природи збільшення тканини щитовидної залози широко використовуються ультразвукові методи обстеження, для аналізу природи структури тканини зоба або кісти використовують тонкоголкової біопсію. При лікуванні захворювань, пов'язаних з дефіцитом йоду велике поширення отримав метод опромінення радіоактивним йодом.

Кожен з методів лікування щитовидки — медикаментозний, радіаційний, хірургічний має свої переваги і недоліки. 

Медикаментозний метод хороший тим, що він безболісний і не вимагає приміщення в стаціонар, але недоліки таблеток більш істотні: термін лікування досить тривалий і становить від 6 до 24 місяців; ефективність медикаментозної терапії значно нижче, ніж при інших способах лікування і не перевищує 50%; при медикаментозної терапії спостерігається найвища ступінь рецидиву, особливо коли мова йде про збільшення щитовидки або дефіциті йоду.

Ефективніше медикаментозної терапії є метод опромінення радіоактивним йодом. Крім абсолютної безболісності методу, до його достоїнств слід віднести короткий час лікування — 2-3 процедури, що займають не більше півгодини. Ну а істотний недолік знову той же — повторне повернення захворювання навіть після успішного його лікування.

Найбільш радикальний, хірургічний метод видалення тканини щитовидки ось уже кілька десятиліть є найбільш ефективним з усіх існуючих методів лікування. Звичайно ж, про яке рецидив захворювання можна говорити після повного або часткового видалення часток щитовидної залози. Але і тут, на жаль, все далеко не безхмарно як здається на перший погляд. І пов'язано це з двома чинниками, притаманними хірургічної операції на щитовидній залозі .

Перший фактор пов'язаний з тим, що будь-яка хірургічна операція має ризик негативних ускладнень. Найсерйозніше ускладнення при операціях на щитовидці, про який знають всі пацієнти, це пошкодження поворотного нерва. Другим негативним наслідком видалення однієї або обох часток щитовидної залози є довічна залежність від йодовмісних препаратів.

Оперативне лечени

самостійних джерел йоду в нашому організмі немає, і єдиним сховищем цього елемента є щитовидна залоза, тому після її повного або часткового видалення пацієнтові доведеться все життя використовувати препарати, засновані на заміщення йоду.

Гіпотиреоз

Гормони щитовидної залози при її недостатній активності викликають ряд порушень під загальною назвою гіпотиреоз. Різні ступені цього захворювання зустрічаються у 2% жінок і в 20 разів рідше у чоловіків. Особливість діагностики та виявлення гіпотиреозу полягає в тому, що це гормональне порушення може розвиватися дуже тривалий час, часом кілька років, без всяких симптомів і скарг пацієнтів. А коли з'являються перші серйозні симптоми, хвороба вже доходить до того ступеня, коли для лікування необхідні радикальні способи терапії.

Часто гіпотиреоз виявляється разом зі збільшенням розмірів щитовидки або освітою зоба. Механізм такої патології простий — при дефіциті йоду залоза виробляє недостатню кількість гормонів Т3 і Т4 і для того, щоб отримати більшу кількість йоду з крові, починає збільшуватися в розмірах, іноді видозмінюючись у вигляді наростів — зоба. Якщо захворювання протікає без збільшення розмірів щитовидки або її деформування, то хвороба дуже складно діагностувати.

Знижений гормональний фон веде до завмирання і уповільнення майже всіх біологічних процесів і хімічних реакцій. В першу чергу це починає позначатися на підвищену стомлюваність, поганий концентрації, проблемами з пам'яттю. Основні симптоми нестачі гормонів позначаться на зміні структури волосся і нігтів, але з огляду на те, що ці зміни протікають поступово і тривалий час, то вони можуть бути неочевидні. Волосся тьмяніють і рідшають, стають тонкими і ламкими. Нігті набувають крихкість.

Ознаки хвороби

Основні ознаки гіпотиреозу , викликані недостатньою кількістю йоду і надлишком калію, можуть проявлятися у несподіваній і незрозумілою набирання ваги, а також постійної набряклості різних частин тіла, як правило, особи і ніг. Набряклість і збільшення маси тіла пов'язані з тим, що велика кількість калію, крім того, що заважає транспортуванні йоду від кишечника до щитовидки, утримує велику кількість рідини в організмі без можливості природного виходу з сечовим каналах.

Тиреотоксикоз

Коли ж, навпаки, рівень гормонів щитовидки значно підвищено, говорять про тиреотоксикозі. Це досить загадкове відхилення, механізм якого не розгаданий до кінця сучасною наукою. Іноді поступово, протягом багатьох років гормони щитовидної залози починають перевищувати необхідний для життєдіяльності рівень гормонів, а іноді це відбувається досить стрімко, найчастіше разом з утворенням доброякісного зоба.

Роль регулятора кількості гормонів в нашому організмі цілком належить головному мозку , точніше, його частини, званої гіпофізом. Саме гіпофіз постійно веде контроль концентрації рівня різних гормонів і віддає команди по їх синтезу. Гіпофіз може перестати нормально функціонувати в разі черепно-мозкових травм або розвитку пухлини і тоді команди, що посилаються щитовидній залозі, можуть бути помилковими, а рівень гормонів стає підвищено.

В іншому випадку гормональний фон може бути підвищений через новоутворення , пухлини або зоба, безконтрольно і самостійно синтезують гормони. Як правило, в таких випадках рішення проблеми буде полягати в хірургічної операції з видалення такого новоутворення. Пацієнтів, у яких гормональний фон підвищений, часто добре видно навіть без спеціальних аналізів.



Все внутрішні реакції і процеси у таких людей прискорені, це називається «гормональний пожежа». Цей «пожежа» має і добре помітні зовнішні прояви, і мова в даному випадку йде про очі. Коли гормональний фон значно підвищено, очна щілина помітно збільшується, а очне яблуко подається вперед і створюється враження, що очі «витрішкуваті».

Підвищений гормональний фон відіграє негативну роль і на психологічному поведінці пацієнта. Дратівливість, тривожність, запальність — це далеко не всі зміни, що відбуваються з людиною, коли гормональний фон значно підвищено. Звичайно, значну роль в цьому відіграє супутня безсоння і різка втрата ваги. Проте всі ці симптоми можуть ввести в оману при установці діагнозу або сприяти помилкового діагнозу.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть