Ендикринологія

Норма вільного тестостерону в організмі

Статеве дозрівання

Тестостерон (ТС) є стероїдних гормоном андрогенної групи, у чоловіків виробляється в яєчках, а у жінок — в яєчниках і корі надниркових залоз. Вільний тестостерон є активною вільної фракцією тестостерону, не пов'язаного з білками (альбуміном, гемоглобіном) і статевими гормонами. Зміст вільного ТЗ по відношенню до зв'язаного становить приблизно 2-3%.

Вільний тестостерон забезпечує статевий розвиток підлітків , зростання і розвиток внутрішніх і зовнішніх статевих органон, молочних залоз, розвиток кісткового скелета, м'язів, волосяний покрив тіла. Концентрація ТЗ в організмі має добові і багаторічні коливання. До 25-30 років концентрація ТЗ в організмі і чоловіків і жінок підвищується, а після 50-ти років — знижується. Але бувають і виключення.

Калькулятор ТС

Виду того, що концентрація вільного тестостерону — це величина, що залежить від загального пов'язаного тестостерону в крові, було введено поняття індексу вільного тестостерону. Це своєрідний калькулятор, який використовується для розрахунку, математичним шляхом, відносини концентрації загального ТЗ до концентрації глобуліну і статевих гормонів. Індекс вільного тестостерону застосовується в якості візуального показника патологічного статусу ТС.

Гормональний аналіз крові

Аналіз рівня тестостерону в крові застосовують для діагностування гормональної функції у великому діапазоні патологічних захворювань, що супроводжуються відхиленнями. Зазвичай найбільш поширений аналіз концентрації загального тестостерону (тобто і пов'язаного з білками і активного). Але дане значення не завжди є прийнятним для точної діагностики захворювань, тому що гомін постійно переходить в крові з одного стану в інший.

Для деталізації значення концентрації тільки вільного тестостерону було прийнято розраховувати його значення математично. Калькулятор розрахунку вільного тестостерону заснований на обчисленні процентного співвідношення між тестостероном, пов'язаних зі статевими гомонами (ГЗСС), ТЗ і альбуміном.

Тоді значення індексу вільного тестостерону це математичне відображення частини біологічно активного ТЗ, і воно дорівнює відношенню загального тестостерону до ГЗСГ, виражене у відсотках.Такий калькулятор розрахунку активних гормонів широко і повсюдно використовується в медичних установах.

Аналізи

Аналіз вільного тестостерону проводиться для досліджень патологій гормонального обміну чоловіків і жінок, використовуючи індекс вільного тестостерону . Ці патології можуть бути можливою причиною численних хвороб і відхилень. Серед таких досліджень значне місце займає діагностування передчасного (ТС підвищений) або пізнього (ТС знижений) статевого розвитку підлітків. Також, наприклад, такий аналіз може призначатися для виявлення причин вугрового висипу.

У чоловіків зрілого віку аналіз може бути призначений при виявленні імпотенції або безпліддя, патологій простати, остеопорозу. Як правило, у всіх цих випадках у чоловіків може бути зафіксований знижений рівень гормону в крові. Винятком можуть бути окремі випадки чоловічого безпліддя, викликані підвищеним рівнем гормону в крові, через що виробництво сперматозоїдів в яєчках угнетено занадто високим вмістом гормону в крові.

Діагностика

У жінок репродуктивного віку аналіз може призначатися при виявленні причин вірілізації, полікістозу яєчників. Аналіз тестостерону допомагає діагностувати порушення в області гіпофіза, патології розвитку молочних залоз, порушення ендокринної системи. Дослідження можуть бути призначені при порушеннях менструального циклу або відсутності менструації.

Фактори, що впливають на підвищений вміст гормону у жінок , бувають різними, одна з найбільш поширених — це вік. Коли рівень гормону у чоловіків з роками падає, то у жінок іноді відбувається інакше, аналізи показують, що він підвищений в 10-20% випадків. Зовні це стає помітно починаючи з 50-ти річного віку.

Прийняті норми

Референсні значення норми при дослідженні індексу вільного тестостерону наступні:

  • для хлопчиків до 10 років норма розрахунку до 1,5 у.о.;
  • для хлопчиків від 10 до 17 років норма розрахунку від 4 до 40 у.о.;
  • для чоловіків норма розрахунку від 4 до 30 у.о.;
  • для дівчаток до 10 років норма розрахунку до 1,5 у.о.;
  • для дівчаток від 10 до 17 років норма розрахунку до 4 у.о.;
  • для жінок норма розрахунку від 0 до 4,5 у.о.;
  • для жінок в період менопаузи поста норма розрахунку від 0,1 до 2 у.о.;

Норма тестостерону

Відхилення в аналізах

Знижений і підвищений рівень вільного тестостерону в крові може спостерігатися у випадках, пов'язаних з травмами (черепно-мозковими з порушенням гіпофіза, або травмами грудної клітини), а також з-за захворювань , пов'язаних з патологією системи синтезу та відтворення гормонів. Причини і відхилення від норми референсних значень при дослідженні індексу вільного ТС наступні:

  1. У чоловіків. Загальний аналіз показує, що при пухлини яєчок і надниркових залоз, з синдромом Іценко — Кушинга та Рейфенштейна, рівень тестостерону в крові підвищений на 20-30%. Знижений рівень спостерігається у чоловіків з патологією або пухлиною яєчок, внаслідок прийому антиандрогенів або через похилого віку. Знижений рівень гормонів спостерігається в разі травми яєчок або внаслідок алкоголізму. У хлопчиків з раннім статевим дозріванням, рівень гормону в крові підвищений на 10-25%.
  2. У жінок. При захворюванні синдромом полікістозних яєчників і з пухлиною яєчників рівень тестостерону в крові жінок підвищено на 5-20%. При адреногенитальном синдромі і синдромі Іценко — Кушинга рівень гормону в крові підвищений на 10-25%. Як і у чоловіків, знижений рівень гормонів може спостерігатися в разі різних травм статевої системи або внаслідок алкоголізму.


При аналізі результатів вільного тестостерону слід враховувати ряд факторів, наприклад, вік пацієнта.  Необхідно врахувати, що у чоловіків концентрація тестостерону протягом доби змінюється, вранці рівень підвищений, а ввечері знижений. У жінок протягом доби концентрація гормону практично не змінюється, але сильно збільшується до середини менструального циклу. І, звичайно, слід врахувати, що рівень гормону в крові постійно знижується з віком.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть