Для збільшення спазматической діяльності матки фахівці часто використовують стимулюючі речовини і препарати. Найбільш відомим серед них вважається окситоцин. Окситоцин гормональний синтетичний препарат, який має схожу будову з аналогічним гормоном людини. Окситоцин для переривання вагітності використовується на ранніх термінах вагітності.

Дія препарату зводиться до стимуляції маткової мускулатури, що призводить до спазматическим скорочень матки. Крім родової діяльності, препарат часто застосовують для відновлення матки після вискоблювання, для регуляції менструального циклу або при занадто рясних місячних.

Як працює

В організмі людини є гормон окситоцин , він секретується гіпофізом і гіпоталамусом і відповідає за репродуктивну діяльність, лактацію. Потоки крові, омиваючи гіпоталамус і гіпофіз, забирають окситоцин до органів призначення — молочним залозам і тканинам матки, надаючи на них стимулюючу та скорочувальної вплив. Досягнувши своєї мети, окситоцин стимулює вироблення високої концентрації відповідних статевих гормонів, відповідальних за репродуктивну функцію і лактацію.

Незважаючи на свою специфічну спрямованість, встановлено, що окситоцин є в організмі не тільки жінок, але й чоловіків. Що ж він робить в чоловічому організмі, якщо борошна пологів і годування чоловікам поки недоступні?

Виявляється, гормон має дуже сильний вплив на психічну і емоційну сферу людини, іноді його навіть називають гормоном радості, а масажисти вважають, що під час тонізуючого і релаксаційного масажу ефект досягається виключно за рахунок стимуляції виділення саме цього гормону. У жіночому організмі велика концентрація окситоцину в післяпологовий період викликає заспокоєння, прихильність до дитини, стимулює інстинкти захисту і збереження плоду.

Об'єктивна статистика свідчить, що пологи найчастіше наступають вночі і це не випадковість, тут теж не обійшлося без всюдисущого гормону окситоцину. Справа в тому, що на відміну від більшості гормонів, особливо статевих, концентрація окситоцину не змінюється протягом менструального циклу, в період всієї вагітності і тільки в самій останній фазі вагітності концентрація гормону починає раптом різко збільшуватися в нічний час. Ось саме тому пологи в більшості випадків настають вночі.

Застосування

Крім виключно рідкісних випадків, що змушують прийом препарату через рот, окситоцин для переривання вагітності вводиться в вену або м'яз, рідше — підшкірно. Пов'язано це з тим, що ферменти шлункового соку дуже швидко руйнують структуру гормонального препарату. Препарат окситоцин після пологів вводиться в кількості 0,1 у.о. для відновлення нормальної діяльності матки і стимуляції тканин стінок матки.

Окситоцин після пологів застосовується після вискоблювання, при матковій кровотечі або після аборту. Також в післяпологовий період препарат застосовується для скорочення шийки матки з метою профілактики післяпологових кровотеч. Якщо пологи проходили із застосуванням кесаревого розтину, то з тією ж метою, для скорочення шийки матки, препарат вводиться в тканини матки.

Окситоцин при пологах вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово для стимуляції стінок матки з метою викликати спазматические скоротливі реакції, що сприяють пологів. Окситоцин також застосовується при матковій кровотечі, після вискоблювання або при ризику аборту або викидня. При введенні препарату, до плода доходить лише невелика, абсолютно нешкідлива доза речовини, а вплив на матку почнеться буквально протягом 10 хвилин і триватиме близько трьох годин.

Багато фахівців схиляються до думки, що препарат необхідно застосовувати тільки з лікувальною метою, наприклад, для відновлення і скорочення матки після вискоблювання, а спроби викликати передчасні пологи в зв'язку з бажанням вагітної неприйнятні.

Окситоцин при грудному вигодовуванні застосовується для стимуляції діяльності молочних залоз у разі зниженої лактації. При вигодовуванні препарат допускається приймати орально для того, щоб не чинити непотрібне стимулюючу дію на матку.

У більшості випадків окситоцин застосовується за своїм прямим призначенням — для активізації репродуктивної активності, для якнайшвидшого розв'язання в тих випадках, коли звичний плин пологів неможливо за медичними показаннями або затримка у вирішенні може ставити під загрозу життя матері або плода.

До таких випадків, наприклад, відноситься передчасний відхід навколоплідних вод або відсутність сутичок, а проміжок часу більше 10 годин ставить під загрозу життя плоду, і зростає висока ймовірність інфікування стінок матки.

Існує ще ряд показань до застосування препарату окситоцин при пологах:

• для профілактики мимовільного аборту;
• при матковій кровотечі;
• при загрозу викидня;
• реабілітація процедури вискоблювання;
• аналізи виявили білок в сечі вагітної;
• при різкому підвищенні кров'яного тиску;
• при появі значною набряклості при вагітності.

У всіх перерахованих випадках препарат допустимо до застосування, оскільки порушення можуть становити загрозу для здоров'я матері і плоду.

Окситоцин також застосовують для вторинної стимуляції репродуктивної активності, при ослабленні скорочень матки. Ослаблена репродуктивна діяльність не рідкість під час пологів і полягає в тому, що інтенсивність і частота сутичок недостатня для виходу плода.

Також препарат незамінний для відновлення стінок матки поле вискоблювання, аборту, при загрозі викидня, матковій кровотечі. Дозування медикаментозного впливу, тривалість терапії і метод введення речовини в кожному випадку будуть відрізнятися.

Заходи безпеки

Використання препарату окситоцин допустимо тільки після консультації і під наглядом фахівця, а застосування речовини для стимуляції родової активності може здійснюватися виключно в стаціонарному медичному закладі. При стимуляції передпологовій активності шийки матки необхідно враховувати такий фактор, що введення препарату повинно відповідати природним термінів пологів, оскільки передчасний виклик родової активності небезпечний для здоров'я матері і плоду.

При використанні препарату для запобігання небажаного аборту і викидня, після процедури вискоблювання і при кровотечі, дозування препарату не повинна перевищувати допустимі норми, так як перевищенням дози можна перервати вагітність або викликати неконтрольовані спазматические реакції.



Застосування окситоцину протипоказане:

• в ситуаціях, коли після процедури вискоблювання у пацієнта різко зростає артеріальний тиск;
• загроза викидня при рясному кровотечі;
• не можна застосовувати окситоцин раніше, ніж через 5 годин після медикаментозного введення інших гормональних препаратів;
• якщо після процедури вискоблювання спостерігається запаморочення, втрата орієнтації і свідомості;
• коли розміри тазу матері і головка плоду ставлять під сумнів сприятливе вирішення;
• якщо плід знаходиться в поперечномуположенні;
• якщо мають наявність розриви стінок матки;
• якщо існують рубці на стінках матки;
• якщо шийка матки незріла.

з великою обережністю препарат застосовується в разі багатоплідної вагітності, так як дуже інтенсивні скорочення матки можуть заподіяти шкоду плоду при виході з шийки. Також небезпечно призначення окситоцину в ситуаціях, коли має місце недостатнє надходження кисню, так як при застосуванні препарату суттєво погіршується кровопостачання плаценти.