Неврологія

Діагностика та лікування синдрому порожнього турецького сідла

pustoesedlo

При розгляді проблем, пов'язаних з неправильною працюй нервової і ендокринної систем, слід звернути увагу на синдром порожнього турецького сідла (СПТС).

Даний синдром є поєднанням проблем в діяльність зазначених систем організму, які можуть проявлятися і поодинці.

Захворювання виникає внаслідок випинання оболонок головного мозку. Цей процес може відбуватися в плоть до турецького сідла, коли відбувається здавлювання по його стінках головною секреції гіпофіза.

Механізм розвитку порушення

Термін «Порожнє турецьке сідло» було введено в 1951 році після того, як патологоанатом В. Буш провів вивчення матеріалу померлих людей, смерть яких не полягала в неправильній роботі гіпоталамуса.

Під турецьким сідлом розуміють освіту анатомічного характеру, яке представлено ділянкою клиноподібної кістки. Ця ділянка стосується процесу створення основи черепа. Назва йде від форми сідел турецьких вершників.

В ямці розглянутого ділянки розташовується заліза, яка відповідає за утворення гормонів гіпофіз. Гормони, які виробляє розглянута заліза, беруть участь у процесах росту, розвитку деяких органів. Також виробляються гормони регулюють обмін деяких речовин в організмі людини, координують роботу внутрішніх органів і тканин.

Відділення гіпофіза відбувається відростком мозкової оболонки, який називають діафрагмою турецького сідла.

Серед інших особливостей захворювання можна назвати те , що воно часто діагностується після 35 років і може розвинутися до 50 років. При цьому статистика говорить, що у жінок виявляється розглядається порушення в 5 разів частіше, ніж у чоловіків.

У жінок, які ставали матір'ю більше двох разів, діагностують розглянутий синдром найчастіше.

Как развивается синдром турецкого седла

Первинний і вторинний синдроми

Класифікацію захворювання залежить від причин, що викликали патологічні відхилення. За цією ознакою можна виділити:

  1. Первинний синдром полягає в прояві ознак на тлі відсутності проблем зі здоров'ям, коли захворювання виникає без прояву патології гіпофіза.
  2. Вторинний синдром проявляється різким скороченням розмірів або частковим руйнуванням гіпофіза. Руйнування залози може відбуватися через проходження пухлинних процесів, при допущенні помилок на момент втручання хірурга, якщо було проведено опромінення, в разі крововиливу і так далі. У більшості випадків вторинний синдром порожньо турецького сідла виникає на тлі недостатності розмірів, порушення структури діафрагми турецького сідла. Це явище може бути спадковим або вродженим, виникати через багатьох серйозних захворювань або певного фізіологічного стану.

Другий випадок можливий тільки при ризику розширення діафрагми при пухлини , попаданні інфекції, через сильну черепно-мозкової травми травма головы і в інших випадках, коли є ймовірність підвищення тиску в порожнині черепа.

Механіка розвитку захворювання залежить від вплив підвищеної кількості циркулюючої рідини на мозкові оболонки, що вдавлює їх в щільні тканини і кістки черепа. Цей момент визначать витончення гіпофіза, і приводь до порушення його функціональної частини.

Явище втрати контролю гіпофіза гіпоталамусом — причина розвитку ендокринних порушень. Також є ймовірність порушення роботи органів зору.

Симптоми захворювання

Деякі проблеми зі здоров'ям можуть вказувати на виникнення СПТС. При цьому повна картина захворювання виглядає, як постійно виникають і зникають проблеми, що стосуються ендокринної, нервової системи та органів зору.

Неврологічні симптоми синдрому порожнього турецького сідла часто загострюються при стресових ситуаціях.

До них можна віднести:

  1. Наявність головного болю без точного місця її виникнення. При цьому спочатку симптом проявляється слабо, потім сильніше. головная боль
  2. Стрибок артеріального тиску . Також спостерігається біль в серці, задишка і озноб.
  3. Багато хворих скаржаться на почуття страху , постійно переслідує їх, відчувають брак повітря, а також виникають болі в ногах і животі.
  4. У деяких випадках можливе значне підвищення температури тіла .

Порушення роботи ендокринної системи проявляється наступним чином:

  • значне слабшанню статевої функції;
  • розвиток синдрому Іценко-Кушинга;
  • виникнення нецукрового діабету;
  • також можуть виникати інші метаболічні порушення.

Порушення роботи органів зору проявляються наступним чином:

  • двоїння в очах;
  • сильне сльозотеча;
  • значне зниження показника гостроти зору;
  • поява ефекту «пелени» якщо дивитися при нормальному освітленні;
  • є ймовірність зміни полів зору, поява набряку і почервоніння диска зорового нерва.
В тій чи іншій мірі хвороба проявляється у 10% населення. Найчастіше її виявляють випадково, так як її ступінь розвитку слабка і симптоми практично не проявляються. Тільки в деяких випадках певні проблеми зі здоров'ям вказують на виникнення захворювання.

Діагностичний підхід

Діагностика захворювання проходить при складанні звіту про біохімічному стані крові пацієнта. Також слід зробити дослідження складу крові на присутність певних гормонів і вільного Т4, що дозволяє виявити ендокринні порушення.

Для більш точного дослідження необхідне проведення рентгенологічного дослідження або магнітно-резонансного обстеження . Також можливе проведення комп'ютерної томографії всього головного мозку.

диагностика заболеваний нервной системы При розгляді всіх способів діагностики слід звернути увагу на магнітно-резонансний томограф, який можна назвати безпечним пристроєм для підтримки роботи системи візуалізації хиазмально-селлярной області.

Цей спосіб обстеження відрізняється від інших тим, що дає можливість при зрізі всього 1,5 міліметра отримувати дані про стан в будь-якій площині. Також відзначимо високу ступінь контрасту тканин.

МРТ також дозволяє виявити різні непрямі ознаки виникнення гіпертензії внутрішньочерепної області. Вона часто є супутнім ознакою цієї патології. Деякі фахівці стверджують, що МРТ має чутливість 100% при діагностиці синдрому порожнього турецького сідла.

Цілі і методи терапії

Головна мета лікування при синдромі порожнього турецького сідла полягає в усуненні симптомів. Медикаментозне лікування застосовується для усунення ознак, що стосуються порушення роботи вегетативної нервової системи:

  • лікування стрибків артеріального тиску;
  • підвищення імунітету при його падінні;
  • усунення симптомів мігрені ;
  • відновлення циклічності менструації і так далі.

При відчутті сильного болю є ймовірність того, що лікар пропише болезаспокійливе. Внутрішньочерепний тиск фахівці не лечение синдрома пустого турецкого седла рекомендують усувати медикаментозним методом.

Одним із способів лікування є хірургічне втручання. Воно проводиться тільки в разі виникнення загрози втрати зору. Під час проведення процедури відновлюється структура діафрагми — пластика спинки сідла. Якщо хвороба призвела до появи пухлини, то її вирізують.

Якщо розглядати первинний тип синдрому варто відзначити, що лікування звичайно не потрібно, хворого ставлять на облік. Всі симптоми проявляються в незначній мірі, багато хто з них не викликають поганих відчуттів. У деяких випадках є необхідність в проведенні замісної гормональної терапії.

Що стосується вторинного синдрому турецького сідла, то в даному випадку все набагато складніше. Так призначення замісної гормональної терапії дозволяє відновити роботу ендокринної системи.

Прогноз і наслідки

Прогноз при СПТС суперечність, оскільки все залежить від супутніх захворювань, які стосуються головного мозку і гіпофізу зокрема.

повреждение мозга Ускладненням, яке призводить до хірургічного втручання, можна назвати просочування спинномозкової рідини. Також є ймовірність здавлювання зорового нерва або провисання зорового перехрестя.

У разі відсутності клінічних симптомів прогноз сприятливий. Однак потрібно проходити постійне спостереження для того, щоб своєчасно визначити ймовірність виникнення ускладнень.

Так якою профілактики захворювання немає. Люди, які потрапляють в групу ризику, можуть провести здачу крові для проведення аналізу її гормонального складу.

Також при спостереженні симптомів, наведених вище, слід звернутися до лікаря.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть