мононевропатій називається група захворювань, при яких відбувається ураження периферичної нервової системи. Захворювання в більшості випадків вражає один нерв, рідше — групу нервів в певній частині тіла.

Через пошкодження периферичного нерва частина тіла (місце локалізації хвороби) піддається змінам: може бути відсутнім чутливість, порушена рухова функція і так далі.

Що провокує розвиток хвороби

Мононевропатія виникає в результаті руйнування або пошкодження периферичного нерва. Відбутися це може з різних причин.

Серед основних причин розвитку захворювання слід відзначити:

• травми, нещасні випадки, падіння, викликають механічне пошкодження нерва;
• аутоімунні захворювання, включаючи герпес, сифіліс, ВІЛ, ревматоїдний артрит і так далі;
• цукровий діабет;
• хронічні захворювання нирок;
• гормональні порушення;
• захворювання судинної системи;
• авітаміноз, зокрема нестача вітамінів групи в і вітаміну Е;
• вплив деяких хімічних речовин (розчинників, важких металів і так далі);
• прийом лікарських препаратів;
• хіміотерапія;
• порушення обміну речовин;
• алкоголізм і так далі.

пошкодження нерва може статися механічним шляхом (травми, постійні навантаження) або хімічним (вплив лікарських препаратів, шкідливих хімічних речовин і так далі). Також розвинутися мононевропатія може внаслідок хронічних або інфекційних захворювань.

Класифікація порушення

Залежно від особливостей розвитку симптомів мононевропатія буває:

• при хронічній формі симптоми розвиваються поступово;
• гостра форма характеризується різким проявом хвороби (часто розвивається при травмах і інших механічних пошкодженнях нерва).

У рідкісних випадках мононевропатія може мати спадковий характер. Найчастіше людина набуває захворювання внаслідок травм або патологій.

Нерідко різновид захворювання пов'язують з його причиною. Наприклад, якщо пошкодження нерва відбулося внаслідок цукрового діабету, діагностують діабетичну мононевропатій. Якщо причину захворювання не вдалося з'ясувати, невропатію називають ідіопатичною.

Залежно від локалізації пошкодження периферичного нерва розрізняють наступні види хвороби:

• тунельний кистьовий синдром;
• неврит ліктьового нерва;
• дисфункція стегнового нерва;
• неврит променевого нерва;
• черепна мононевропатія;
• дисфункція сідничного нерва і так далі.

Вразити мононевропатія може будь-яку частину тіла, починаючи від верхніх і нижніх кінцівок і закінчуючи черепом.

Особливості симптоматики

Прояви захворювання залежать від його виду (місця ушкодження периферичного нерва ). Основними загальними симптомами мононевропатии незалежно від локалізації ураження є:

• зниження чутливості;
• зниження або повна втрата рефлексів;
• спазми в м'язах;
• судоми;
• оніміння;
• втрата координації;
• поколювання або печіння;
• атрофія м'язів;
• порушення рухової функції;
• параліч.

Оскільки кожен периферичний нерв несе відповідальність за певний «ділянку» тіла, порушення при пошкодженні відзначаються в області, за яку відповідає нерв.

Наприклад, при невриті стегнового нерва пацієнт втрачає можливість згинати й розгинати ногу в коліні, також відсутній колінний рефлекс.

При кистьовому тунельний синдром, що розвивається в результаті здавлювання серединного нерва, спостерігається слабкість в руках, оніміння і зниження м'язової сили в руках і пальцях.

Діагностичний підхід

При появі перших симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря. Йому потрібно повідомити не тільки скарги і прояви хвороби, але і відповісти на наступні питання:

• які препарати приймаєте;
• де працюєте;
• стикалися останнім часом з впливом хімікатів;
• страждали рідними подібними захворюваннями;
• чи були травми;
• інші питання в залежності від особливостей протікання захворювання .

Щоб діагностувати захворювання, пацієнту необхідно пройти ряд клінічних та інструментальних досліджень. Лікар може призначити:

• ЕМГ (електроміограму) , за допомогою якої реєструється електрична активність в м'язах;
• дослідження провідності нервів , що дозволяє зафіксувати швидкість електричної активності в м'язах;
• біопсію нерва .

Для з'ясування причини і підтвердження діагнозу також можуть бути призначені наступні дослідження:

• МРТ ;
• комп'ютерна томографія ;
• аналізи крові;
• аналізи сечі;
• аналізи на перевірку функції щитоподібної залози;
• рентген;
• аналіз на С-реактивний білок і інші.

Повне обстеження дозволяє встановити причину розвитку мононевропатии і призначити ефективне лікування.

Методи терапії

Використовувані методи терапії порушення безпосередньо залежать від причини пошкодження і тяжкості хвороби. Лікувальні заходи спрямовані на усунення фактора, що викликав розвиток захворювання, а також зняття симптомів.

Курс лікування (прийом медикаментів, фізіотерапію та інші дії) призначає лікар залежно від наступних факторів:

• причини хвороби;
• локалізації;
• протікання (симптомів);
• особливостей пацієнта і так далі.

Нерідко лікування мононевропатии включає прийом таких препаратів:

• кортикостероїдів (допомагають зняти набряк, що утворився в результаті здавлювання або пошкодження периферичного нерва );
• знеболюючих (знімають сильні больові відчуття, часто супроводжують хворобу).

Також застосовується фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Вони допомагають повернути силу м'язам в пошкодженій області. У деяких випадках пацієнту необхідно користуватися спеціальними допоміжними засобами:

• ортопедичним взуттям;
• шинами;
• опорами і так далі.

Ефективно для лікування мононевропатии застосовуються голковколювання, масаж і інші подібні методики. Нерідко проводиться курс прийому вітамінів групи В.

Прийом лікарських препаратів і лікувальні дії в цілому залежать від причини. Наприклад, якщо мононевропатія викликана цукровим діабетом, пацієнту необхідно стежити за артеріальним тиском і в разі необхідності своєчасно приймати препарати для його зниження.

Якщо пошкодження нерва викликаний хронічним захворюванням або інфекцією, то лікування буде проводитися в двох напрямках:

• відновлення функцій ушкодженого нерва;
• лікування хвороби, яка викликала руйнування або пошкодження нерва.

При сильному руйнуванні нерва або у випадках, коли інші лікувальні дії не приносять результату, рекомендовано проведення оперативного втручання.

Прихована небезпека

Небезпека мононейропатій полягає в тому, що вона може викликати порушення рухової функції і параліч. Крім цього, якщо не лікувати захворювання, можуть розвинутися і інші ускладнення.

Наприклад, якщо не усунути зниження або відсутність чутливості, то людина може не виявити появу нової травми, можуть бути причиною виникнення запального процесу і іншими труднощами.

При несвоєчасному лікуванні захворювання, яке часто супроводжується слабкість в м'язах, може розвинутися атрофія м'язів. Порушення рухової функції, відсутність чутливості і рефлексів не тільки значно погіршує якість життя, але і сприяє розвитку нових патологій.

З метою профілактики

Щоб знизити ризик розвитку мононевропатии, необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

1. Правильно харчуйтеся . Периферична нервова система потребує вітамінів групи В та інших вітамінах. При необхідності приймайте вітамінні комплекси.
2. Вчасно лікуйте хронічні захворювання і інфекції . При розвитку будь-яких хвороб звертайтеся до лікаря для обстеження та лікування. Захворювання часто розвивається внаслідок хронічних або аутоімунних захворювань.
3. Відмовтеся від шкідливих звичок . Алкоголь сприяє руйнуванню периферичних нервів.
4. Виключіть або знизьте до мінімуму вплив хімічних речовин .
5. Робіть гімнастику і займайтеся спортом , щоб знизити ймовірність затиску периферичного нерва при тривалому сидінні або знаходженні в незручній позі.

Мононейропатія може розвинутися з різних причин і може привести до різних наслідків. При появі симптомів, що вказують на ушкодження периферичного нерва, зверніться до лікаря. Своєчасне лікування допоможе уникнути неприємних наслідків.