Отмирание тканин головного мозку внаслідок крововиливу або закупорки судин називається інсультом . Це друге за частотою захворювання після інфаркту. Важливо пам'ятати, що, переживши інсульт і навіть повністю відновившись , людина не повинна розслаблятися, т. К. Є істотний ризик повернення захворювання.

За заявами лікарів, ті, хто переніс інсульт, потрапляють в групу ризику по рецидиву хвороби. Інсультні пацієнти в два рази частіше схильні до ризику захворювання, ніж особи, ще не перенесли удар.

Протягом року після першого нападу для них зберігається додаткова 10% ймовірність повторного нападу, яка збільшується прямо пропорційно часу протягом п'ятирічного терміну. ​​

Почему ОН повертається?

За статистикою, вік, стать і характер причини, що викликала первинний інсульт, не грають ролі в його повторенні. Перенесений інсульт не усуває чинники ризику цього захворювання.

Навпаки, удар лише загострює існуючі до крововиливу передумови, тим самим змушуючи час грати проти пацієнта, провокуючи хвороба повторно. А халатне ставлення хворого до розпоряджень лікаря тільки збільшує ймовірність повторного інсульту.

До факторів ризику відносяться:

• підвищений (або знижений) артеріальний тиск;
• вісцеральна патологія;
• артеріальна гіпертензія;
• черепно-мозкові травми ;
• стеноз судин;
• наявність цукрового діабету;
• куріння;
• вживання алкоголю;
• надмірна вага;
• порушення обміну речовин.

Після встановлення цих факторів у пацієнта , фахівці визначають хворого в групу ризику по виникненню повторного інсульту. Безпосередніми фізіологічними причинами, ініціювали повторний крововилив ( геморагічний інсульт ), стають:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• аневризма артерії;
• запалення судин.

Повторення мозку вбивство

Повторні інсульти приймають важкі форми і несуть більш серйозні наслідки (частіше приводячи до летального результату), ніж первинні.

Існує чотири різновиди протікання постинсультного стану, дві з яких сигналізують про схильність пацієнта до повторного переживання захворювання:

• повільно прогредиентное;
• швидко прогредиентное.

Перше визначається поступовим прогресуванням симптоматики, рідкісними порушеннями мозкового кровообігу, відсутністю інвалідності. Друге характеризується більш динамічним розвитком ознак захворювання, гострі проявами симптоматики, придбанням інвалідності.

Найчастіше вторинний інсульт приймає форму т. Н. мікроінсультів , які відвідують хворого неодноразово, але на які він може і не звертати уваги.

Такі напади можуть супроводжуватися незначною слабкістю в кінцівках, короткочасною втратою пам'яті, помутнінням розуму, позивами до втрати свідомості. Якщо не помічати їх, то існує ризик дочекатися пароксизму — в даному випадку вторинного обширного крововиливу.

У зв'язку з тим, що повторний інсульт будується на тих же механізмах, що і первинний, то і проявляється він в трьох найбільш популярних формах:

• геморагічної (розрив судин внаслідок виснаження їх стінок або освіти аневризми);
• ішемічної (відмирання тканин внаслідок кисневого голодування при закупорці судин) ;
• субарахноїдальний (крововилив в субарахноїдальний область).

Ознаки знову підступаючої біди

Повторний інсульт мало чим відрізняється за симптоматикою і своїми ознаками від первісної атаки. Ви легко розпізнаєте їх в добре знайомих проявах:

• втрата мобільності;
• параліч однієї сторони тіла (як і одного боку особи);
• часткова втрата зору ;
• втрата здатності виразно висловлюватися;
• різке підвищення артеріального тиску (до 160 мм рт. ст.);
• біль в області голови;
• часткова втрата свідомості;
• нудота, блювота.

Надання першої допомоги

Після того, як ви встановили ознаки удару, не рекомендується надавати будь-яку медикаментозну допомогу або робити ті дії, в сприятливих наслідках яких ви не впевнені.

Якщо ви побачили, що у близької вам людини стався напад повторного інсульту, то все, що в ваших силах зробити, це забезпечити хворому зручне положення його тіла і надати першу допомогу .

Покладіть його на ліжко на бік, підкладіть щось м'яке під голову. Переконайтеся, що до потерпілого є достатній доступ кисню. До приїзду швидкої допомоги виміряйте його тиск, зафіксуйте отримані показники.

Якщо хворий втратив свідомість почніть штучну вентиляцію легенів з масажем серця.

Особливості лікування

Курс лікування для тих, хто постраждав від судинної катастрофи, зазвичай розбивається на два етапи. Перший має на увазі реанімування хворого, коли усувається критична симптоматика крововиливи. На другому етапі проводиться відновне лікування.

При повторному інсульті в період відновлення хворого лікар призначає такі препарати:

• аспіріносодержащіх;
• гіпотензивні;
• нейропротективні;
• аритмические (при збільшенні аритмією);
• сахоросніжающіе (при збільшенні на цукровий діабет).

Спільно з прийомом цих ліків пацієнт проходить призначений йому курс фізіотерапії, ЛФК , масажу і інших процедур, за допомогою яких він в буквальному сенсі заново встає на ноги.

Явні і приховані небезпеки

Вторинний інсульт небезпечний тим, що скорочує термін життя хворого до 2-3 років, протікає ширше, зачіпає більше центрів, позбавляючи людину можливостей мислити і рухатися.

у переважній більшості випадків рецидив закінчується тим, що пацієнт отримує статус інваліда. Ризик летального результату значно підвищено.

В залежності від локалізації крововиливу або ішемії , хворий ризикує втратити ті чи інші функції свого організму. Пошкодження правої півкулі впливає на функції лівого боку тіла, а порушення в лівій півкулі завдадуть удар по правій стороні.

Людина може зіткнутися з такими порушеннями (іноді відразу з декількома):

• втрата мови;
• втрата зору;
• втрата рухової здатності;
• втрата чутливості.

третій і наступні інсульти, як правило, людина переживає насилу. Існує значний ризик повного порушення рухових функцій. Найчастіше після третьої атаки 65% хворих впадає в затяжну кому , з якої рідко повертаються до свідомого життя.

Що можна зробити в цілях профілактики?

Лікарі загострюють свою увагу саме на етапі профілактичного лікування і тим самим борються за зниження кількості повторних інсультів.

Єдине дієві ліки проти захворювання — це пильне ставлення пацієнта до свого здоров'я. Тільки так можливо контролювати фактори ризику, рецидивні інсульт.

Фахівці проводять ряд заходів, покликаних попередити виникнення і розвиток таких захворювань як:

• атеросклероз;
• інфаркт міокарда;
• тромбоз.

Щоб уникнути повторного інсульту лікарі призначають фармакологічні препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти (антиагрегантное лікування). Ліки підбираються індивідуально з урахуванням переносимості:

• Тромбо-ас;
• кардіомагніл;
• Аспірин-кардіо.

Однак хворий і сам в змозі зменшити ризики, відмовившись від куріння і випивки, привівши в норму свою вагу. Дотримуючись дієти (зменшення вживання солі і жирів), розпорядку і проробляючи нехитрі фізичні вправи, людина в змозі надати належний опір хвороби, що насувається.

До речі, якщо хворий приділить належну увагу своєму артеріального тиску і візьме в звичку робити щоденні виміри за допомогою тонометра. Нарівні з цим необхідно відстежувати здоров'я серцевого м'яза, періодично відвідуючи лікаря.

Фахівці можуть призначити гіпотензивну терапію, метою якої стане стабілізація підвищеного тиску. Для цього застосовуються такі препарати:

• діуретики;
• бета-блокатори;
• інгібітори АПФ.

Застосовуються та інші профілактичні методи:

• каротидної ендартеректомія;
• ультразвукове допплерографическое дослідження .

Ці методики використовуються для поліпшення прохідності кровоносної системи.