парафазії є особливістю афазії (втрати наявної мови), характерними ознаками якої є порушення висловлювання, заміна правильних букв, складів і слів на неправильні.

Пацієнт замінює коректні слова в реченні на абсолютно незрозумілі і неприродні в даному вживанні і в конкретній ситуації. Присутній значне прискорення мови, що в значній мірі ускладнює розуміння розмови.

Неврологічний аспект проблеми

Виникнення парафазии може бути пов'язано з багатьма причинами і зустрічатися у людей абсолютнорізного віку. До причин прояви порушення у дорослих відноситься різноманітне ураження кори головного мозку:

• розлад мозкового кровообігу ;
• інфекційні захворювання , що вражають головний мозок;
• травми ;
• результат тромбоемболій;
• розрив аневризм;
• пухлини і кісти головного мозку .

У дитячому віці до перерахованих вище факторів варто додати поразку мовних центрів головного мозку в результаті:

• гіпоксії плода;
• травмування матері під час вагітності;
• самовільне переривання вагітності;
• асфіксії новонародженого;
• травма, отримана при пологах;
• соматичні захворювання матері під час виношування плоду ;
• внутрішньоутробне інфікування.

В основі парафазии лежить порушення нейрофізіологічної або найропсіхологіческой передумови — це може бути порушення праксису, артикуляційного апарату, фонематичного слуху, що, в свою чергу, веде до порушення мови, сприйняття, читання, письма, рахунку.

Різновиди порушення

парафазії підрозділяється на три види виду:

• вербальна;
• літеральна;
• дзеркальна.

І підміни не помітивши

Вербальні парафазии — явище, при якому одне слово в мові замінюється іншим, причому ці слова будуть знаходитися в одному асоціативному полі. Наприклад, замість слова «лікоть», йдеться «коліно». Замість слова «стілець» «стіл» і т.д.

Дане явище характерне для акустико-мнестичної афазії і характеризується можливістю відтворювати окремі слова і неможливістю повторити ряд з трьох-чотирьох слів, пов'язаних за змістом.

У пацієнтів може спостерігатися підвищена мовна активність, а може і навпаки, проявлятися її гальмування. Так, в бесіді з двома-трьома людьми людина з парафазії буде губитися в складних пропозиціях співрозмовників, при цьому у відповідь видаючи інформацію або не по темі, або називаючи зовсім інші слова замість необхідних за змістом.

Труднощі, пов'язані з семантичної розмитістю слів, повним або частковим нерозумінням їх сенсу, призводить до багаторазового використання парафазий: заміни слів у реченні, заміна букв або поєднання воєдино кількох слів (наприклад «ножілка» ніж і вилка).

Часто може проявлятися невірне вживання займенників, змішання іменників в роді і числі, а також флексій дієслів.

Близько на вигляд, далеко від реальності

Літеральна парафазия характеризується заміною літери або звуку в слові на іншу. Зустрічається і в усному мовленні, і в листі. Залежно від області і ступеня ураження, явище може набувати різних риси.

Так, у випадку з афазією сенсорної , йде заміщення звуків на близькі фонематичний ( «с» на «з», « б »на« п »). У випадку з афазією моторної йде заміна звуків на схожі ( «м» на «б», «л» на «н»).

Пацієнт з цим явищем може не тільки плутати деякі звуки , але і переставляти букви в рамках одного слова. Часто йому складно вибудувати пропозицію через підбору відповідних слів. Таким чином, сповільнюється сама мова, характерні повторення слів, обривки фраз. При листі також видно відхилення: порушується правильність листи і рух руки.

парафазії, що виникає на основі алалии (глибокої несформованості мови в результаті поразки кори головного мозку) характеризується втратою раніше була присутня мови, також має місце пошкодження центрів головного мозку, які відповідають за мову під час внутрішньоутробного розвитку.

Дивлюся в тебе, як в дзеркало

Дзеркальна парафазия — в даному випадку, пацієнт вимовляє початок і кінець слова правильно, а ось середину — справа-наліво.

Що характерно, люди, яким властиве дане захворювання на диво швидко читають слова, написані дзеркально. І читають їх правильно.

У деяких випадках, крім того, що слово читається так, ніби розділене на кілька частин, де перша і остання частини вимовляються правильно, а середня не тільки перевертається дзеркально, а й подвоюється.

Приклади з життя

При розгляді прикладів парафазии, можуть мати місце такі відхилення:

• якщо в оригіналі слово буде звучати — « грач », то при вербальної парафазии пацієнт буде позначати як« стриж »,« ворон »,« дятел », а при літеральної -« лікар »,« грак »,« удач »,« Грап », при дзеркальної — «Ґарчен», «Гарач»;
• «вовк» при вербальної — «заєць», «ведмідь», «тигр», «лисиця», при літеральної — «віл», «ворк», при дзеркальної — «ВЛОК», «влолк»;
• «удав» при вербальної — «змія», «пітон», «вже» ,при літеральної — «удар», «молодецький», «молодець», при дзеркальної — «уадв», «удадв».

Корекція і відновлення мовних функцій

Лікування парафазии, як і будь-який інший різновиди афазії, полягає в застосуванні нейрореабілітації (відновлення і компенсація вищих психічних функцій, в тому числі й мови). Система заходів включає в себе:

• фізіотерапію;
• медикаментозне лікування;
• трудотерапию;
• психотерапію;
• відновлювальні заняття з логопедом;
• методи соціальної і психологічної адаптації.

На даний момент фахівці призначають пацієнтам спеціальне сканування, за результатами якого можна визначити області поразки і їх ступінь, а після приступити до лікування, в процесі якого можна не тільки усунути причини виникнення, але і попередити розвиток захворювання.

Відновлення мови на даний момент здійснюється логопедом афазиологом або нейропсихологом. Найбільший ефект дають заняття, до яких підключають використання ноотропних препаратів: Неотропіл, Фенотропіл, Церебролізин, Енцефабол.

Але і на цьому терапія не закінчується: члени сім'ї повинні пройти спеціальні навчання у логопеда афазіолога, отримати спеціальні інструкції про особливості терапії і реабілітації хворого. Тільки такі комплексні заходи можуть привести до значних результатів.

Час лікування може досить затягнутися в часі — до п'яти років, але, не дивлячись на сучасну техніку, методики, результат стовідсотковий дати не може ні один лікар. Навіть найвищі технології в деяких випадках не можуть повернути мову в ідеальний стан.

Таким чином, досить поширене явище, парафазия, коли людина плутає букви в словах, неправильно застосовує за змістом слова та словосполучення — це дзвіночок для того, щоб звернутися за допомогою кваліфікованого лікаря, який після спеціального обстеження зможе визначити конкретну причину ураження кори головного мозку і призначити лікування і реабілітацію.