Неврологія

Сучасний погляд на синдром м'язової гіпотонії

мышечная гипотония Діагностування м'язового гипотонуса найбільш часто відбувається в дитячому віці. Хоча, не виключаються випадки, коли м'язова гіпотонія діагностується у дорослої людини.

Захворювання проявляється неприємними ознаками, в ході його розвитку в першу чергу відбувається ослаблення м'язових волокон і згодом вони перестають своєчасно реагувати на сигнали від нервових закінчень.

Спровокувати гіпотонію можуть різні фактори. Залежно від причин порушення підбирається ефективне лікування, яке дозволяє хворому надалі нормально пересуватися і виконувати різні фізичні дії і руху.

Що таке дане порушення

М'язовий гипотонус це особливий стан, при якому здійснюється зменшення тонусу певних груп м'язів. Дуже часто воно синдром мышечной гипотонии тісно взаємопов'язано з розвитком парезу (зменшення сили в м'язах).

М'язова гіпотонія може вказувати на перебіг захворювань, які стають результатом поразки мотонейронів. Багато медичні фахівці вважають, що дану патологію необхідно віднести до числа нестандартних м'язових розладів.

Захворювання вперше виявив, вивчив і докладно описав в 1900 році Оппенгейм. У ті часи хвороба отримала назву миотония Оппенгейма.

Але, так як м'язовий гипотонус в більшості випадків стає наслідком інших хвороб, то вже в 1918 році було прийнято рішення назвати подібний стан організму як «синдром млявого дитини».

Сьогодні більшість фахівців виділяють синдром м'язової гіпотонії в окремий діагноз, так як в ньому поєднані всі варіанти порушення незалежно від факторів, які могли спровокувати його розвиток.

Етіологія і патогенез

Гипотонус м'язів вважається ознакою більш, ніж 100 різних захворювань. Саме з цієї причини етіологія недуги розкрита досить стереотипно і вимагає більш ретельних спостережень і досліджень.

В основі прояву різкого зменшення тонусу в м'язах лежать патофізіологічні механізми. У корекції і регуляції роботи всіх груп м'язів беруть участь всі структури головного мозку людини, мозочок і Стриопаллидарная система.

стриопаллидарная система

При будь-яких ураженнях, які можуть локалізуватися в рефлекторному апараті, відбувається певний зсув, який і стає причиною того, що сигнали, які посилають нервові волокна головного мозку, розпізнаються слабо і несвоєчасно.

Картина течії м'язової гіпотонії має яскраво-виражений характер:

  • розвиток різкої слабості в м'язах;
  • якщо перебігу недуги розвивається повна атонія;
  • знижуються або повністю відсутні будь-які рухи кінцівками і тілом;
  • зниження або відсутність безумовних рефлексів.

При прогресивному розвитку гіпотонії у хворого виявляються так само й такі ознаки:

  • ускладнюється процес дихання і смоктання (особливо у маленьких дітей);
  • звичні пози сидіння стають неможливими для здійснення, людина просто падає в горизонтальне положення;
  • суглоби нижніх і верхніх кінцівок стають більш розбещеними і можуть викривити.

Класифікація захворювання

Так як гіпотонію прийнято відносити до числа симптомів різних захворювань, то її прийнято поділяти на такі види:

  • дифузна і локальна;
  • поступово розвивається і гостро протікає;
  • епізодична, інтермітуюча, рецидивна і прогресуюча.

Так само гіпотонія підрозділяється на окремі типи залежно від спровокували її причин:

  • вроджена стає наслідком генетичний аномалій;
  • придбана розвивається в внаслідок неврологічних порушень, інфекційних захворювань, аутоімунних недугах і при ДЦП .

залежно від рівня походження порушення вражає центральну і периферичну нервову системи.

Проявления мышечной гипотонии

Причини, які провокують розвиток синдрому

Встановити причину, яка могла б викликати розвиток гіпотонії можливо тільки після ретельного медичного обстеження. Так як в більшості випадків м'язова гіпотонія діагностується у немовлят і дітей, то основні причини, швидше за все, будуть ховатися в наявності вроджених аномалій, які можуть дати про себе знати в перші роки життя малюка.

До найбільш поширеним причин гіпотонії відносять такі генетичні хвороби:

  1. Синдром Дауна відноситься до геномної патології розвитку. Полягає в тому, що замість 46 хромосом в організмі функціонують 47, що змушує утворитися 21 пару хромосом.
  2. Синдром Айкарді . Вважається дуже рідкісним генетичним недугою, етіологія якого донині детально не вивчена. В ході перебігу хвороби у пацієнта проявляються епілептичні напади , які більшою мірою нагадують інфантильні спазми. Так само збільшується ймовірність розвитку розумової відсталості у дитини.
  3. Синдром Робінова . Діагностується вкрай рідко. Діти з таким діагнозом народжуються з гіпоплазією і мають Макроцефалія. Так само для будови їх черепа характерний широкий лоб і перенісся.

    Синдром Опица

    Синдром Опіца

  4. Синдром Опіца — Каведжія . Рідкісне захворювання, яке проявляється в порушенні будови лицьових кісток і розвитку гіпотонії м'язів.
  5. Синдром Мартіна — Белл характеризується наявністю порушень в роботі нервової системи (присутній розумова відсталість, гіпотонія і неправильна координація рухів).
  6. Синдром Грісцеллі . Характерною особливістю недуги є альбінізм.
  7. Синдром Марфана може передаватися по спадкової лінії. Виявляється в подовженні трубчастих кісток і в патологічних порушеннях серцево-судинної системи.
  8. Синдром Патау .
  9. Синдром Лея характеризується ураженням центральної нервової системи.
  10. Синдром Прадера — Віллі .
  11. Синдром Вільямса (розумова відсталість, специфічна зовнішність людини).
  12. Синдром Ретта діагностується найчастіше у дівчаток. Відноситься до числа психоневрологічних патологій.
  13. Синдром де Морсіера (відбувається гіперплазія очних нервів, дивується серцевий і судинна системи).
  14. Синдром Райлі — Дея (дісфункціонірованія вегетативної нервової системи).
  15. Синдром Елерса-Данло (характерне ураження шкірних покривів і суглобів).

    Болезнь Кэнэвэн

    Хвороба Кеневен

  16. Хвороба Кеневен в результаті якої відбувається ураження клітин головного мозку.
  17. Хвороба Дежерина — Сотта .
  18. Хвороба Крабі . Рідкісне захворювання, в ході якого сильно страждають органи зору і інтелект.
  19. Хвороба Німана — Піка (порушення ліпідного метаболізму). Перебіг залежить від типу об'єкта, що діагностується захворювання.
  20. Хвороба Тея — Сакса (ураження центральної нервової системи).
  21. Центронуклеарная міопатія .
  22. Ахондроплазія (характеризується недорозвиненням деяких кісток в організмі).
  23. Хвороба центрального стрижня (порушення функціонування опорно рухового апарату).
  24. гіпофізарний нанізм (повільне фізичний і розумовий розвиток).
  25. Хвороба Менкеса (низький зріст, ураження нервової системи).
  26. Спинальная м'язова атрофія .
  27. Дефіцит 3-метілкротоніл-КоА карбоксилази (швидка стомлюваність, блювота , діарея, гіпотонія м'язів).
  28. Метилмалонова ацидемія (розумова відсталість і фізична недорозвиненість).
  29. Некетотіческая гіпергліцінемію .
  30. Міотонічна дистрофія .

Провокатори гіпотонії в дорослому віці

полиомиелит Діагноз м'язової гіпотонії, можливо, поставити не тільки в дитячому віці, а й вже в зрілому віці.

Здавалося б, причин до прояву хвороби немає.

Однак, найважливіше значення можуть зіграти ті хвороби, якими протягом життя хворіла людина. До них відносять такі:

  • розвиток дистрофії різних груп м'язів;
  • лейкодистрофия метахроматическая;
  • атрофія спінальних м'язів;
  • перенесений енцефаліт , менінгіт;
  • поліомієліт ;
  • сепсис;
  • міастенія ;
  • негативна реакція на проведену щеплення в дитячому віці;
  • целіакія;
  • гіпервітаміноз;
  • жовтяниця ядерного походження (перенесена в дитячому віці);
  • рахіт.
  • синдром Сандіфера.
  • грижа стравоходу.

Дитячі чинники

М'язова гіпотонія у дітей може бути спровокована такими факторами:

  • синдром Дауна;
  • міастенія ;
  • синдром Прадера-Віллі;
  • жовтяниця реактивного походження;
  • атаксія мозочка (після вірусного захворювання);
  • ботулізм;
  • синдром Марфана;
  • дистрофія різних груп м'язів;
  • ахондроплазия;
  • перенесений сепсис;
  • гіпотиреоз (вроджений);
  • надлишок вітаміну групи Д;
  • діагностування рахіту (руйнуваннякісткової тканини у дитини);
  • атрофія спінальних м'язів;
  • негативні наслідки після проведення вакцинацій.

Особливості та причини хвороби у немовлят

М'язова гіпотонія у новонароджених проявляється практично тими ж симптомами, як і у більш старших дітей. В результаті розвитку хвороби грудничку ставати важко дихати, здійснювати рухи ручками і ніжками.

Однак, якщо недуга виявити вчасно, то лікування збільшує шанси на нормальну і повноцінне життя в майбутньому.

Симптомы гипотонуса

Дзвонити гіпотонію у немовлят можуть такі причини:

  • патологічні зміни в роботі центральної нервової системи;
  • розлади, що передаються по спадкової лінії;
  • пороки розвитку м'язів.
  • діагностування міастенії;
  • розвиток ботулізму;
  • сепсис;
  • надлишок вітаміну Д;
  • атаксія мозочка.

Діагностування захворювання

Для проведення ефективного лікування дуже важливо своєчасно діагностувати порушення. Для цього потрібно:

Тільки на підставі отриманих результатів обстеження, лікар може поставити грамотний діагноз і розписати подальше лікування пацієнта.

Топпіческая діагностика являє собою спосіб вивчення причини захворювання, який полягає в докладному дослідженні конкретного місця патологічного процесу. У разі м'язової гіпотонії відбувається дослідження:

  • периферичного нерва;
  • периферичного мотонейрона в спинному мозку;
  • мозочка.

Ефективне лікування можливе

Так як м'язова гіпотонія — це наслідок захворювання, медикаментозна терапія буде спрямована саме на усунення провокує хвороби.

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим швидше можна приступити до лікування пацієнта. Головна мета лікування м'язового гипотонуса полягає в поступовому зменшенні і усунення виявляються симптомів (слабкість в м'язах, неможливість здійснювати певні дії і руху, утруднення дихання).

При цьому дуже важливо, щоб курс лікування призначався спільно лікарем неврологом і ортопедом. Необхідно враховувати той момент, що здійснювана терапія повинна носити комплексний характер і складатися з таких процедур і заходів:

  • терапія за допомогою рухів (кинезотерапия);
  • лікувальна гімнастика, яка проводиться безпосередньо в воді (басейні);
  • терапія з використанням медикаментозних засобів.

рефлекторный массаж Основний упор в терапії дитячої гіпотонії, як правило, робиться на проведення рефлекторного масажу, який бажано проводити амбулаторно.

Масаж здійснюється у вигляді активних глибоких ритмічних рухів. Це може бути пощипування, розтирання, розминка, поколювання м'язів верхніх і нижніх кінцівок, спини. Також масажист натискає на окремі ділянки м'язів і біоактивні точки, тим самим активно стимулюючи м'язовий тонус.

При лікуванні дітей, за станом маленьких пацієнтів повинні регулярно спостерігати терапевт, ортопед, логопед, кардіолог, невролог і фізіотерапевт.

Особлива перевага віддається наступним методам лікування:

  • легкі гімнастичні вправи;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • заняття з логопедом для постановки грамотної і правильного мовлення;
  • заняття для координації дрібної моторики (ліплення, розрізання складання мозаїки, малювання, арт-терапія );
  • заняття для постанови ходи і постави;
  • дотримання суворого режиму харчування (меню повинно бути збалансованим і корисним);
  • прийом медикаментів (антибіотики, засоби від міастенії і тонізації уражених груп м'язів).

Завдяки масажу і використання вправ м'язи починають активно працювати і зміцнюватися.

Курс лікування для кожного пацієнта носить строго індивідуальний характер. Змінювати щось самостійно або припиняти передчасно заняття не рекомендується, так як ефект від проведеного лікування не буде повним і не закріпитися належним чином.

Можливі ускладнення

М'язова гіпотонія небезпечна проявом таких ускладнень:

  • викривлення хребта;
  • неправильний обмін речовин;
  • набір зайвої ваги;
  • зміна жувальних і ковтальних рефлексів;
  • неможливість нормально розмовляти;
  • утруднене дихання.

Профілактичні заходи

Передбачати розвиток синдрому м'язової гіпотонії у дитини неможливо, однак, можливо зробити все можливе для того, що зберегти здоров'я в нормі.

Для цього буде потрібно дотримуватися простих правил: отказ от вредных привычек

  • відмова від шкідливих звичок;
  • вагітна жінка повинна ретельно стежити за станом свого здоров'я;
  • регулярне відвідування лікарів;
  • здача всіх необхідних аналізів і проходження різних досліджень;
  • проведення для малюка лікувального масажу, гімнастики і зарядки;
  • при проявах тривожних симптомів в терміновому порядку звернення за медичною допомогою.

Гіпотонія проявляється низкою неприємних ознак. Але якщо недуга виявити вчасно, то всіх можливих негативних наслідків можна уникнути.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть